Interakcje MIG dla dzieci z innymi lekami

MIG dla dzieci może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego przed rozpoczęciem stosowania należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym tych wydawanych bez recepty.

Leki zwiększające ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego:

• Leki przeciwzakrzepowe: kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna
• Kortykosteroidy doustne (leki zawierające kortyzon)
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowane w depresji
• Leki przeciwpłytkowe
• Inne NLPZ, w tym inhibitory COX-2 – należy unikać jednoczesnego stosowania

Leki, których stężenie może wzrosnąć przy jednoczesnym stosowaniu z ibuprofenem:

• Digoksyna (lek wzmacniający pracę serca)
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy)
• Lit (lek stosowany w zaburzeniach psychicznych)

Kontrolowanie stężenia tych leków w surowicy krwi nie jest generalnie wymagane, jeśli ibuprofen jest stosowany zgodnie z zaleceniami (nie dłużej niż 3 dni).

Leki wpływające na ciśnienie krwi i czynność nerek:

• Inhibitory ACE (np. captopril) – zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek
• Leki beta-adrenolityczne (np. atenolol)
• Antagoniści receptora angiotensyny II (np. losartan)
• Leki moczopędne – możliwe zmniejszenie działania
• Leki moczopędne oszczędzające potas – zwiększenie stężenia potasu we krwi

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Metotreksat (lek przeciwnowotworowy) – nie stosować MIG dla dzieci w ciągu 24 godzin przed i po przyjęciu metotreksatu; może to spowodować zwiększenie stężenia metotreksatu i nasilenie jego działań niepożądanych
• Pemetreksed (lek przeciwnowotworowy) – zachować ostrożność przy większych dawkach NLPZ
• Cyklosporyna (lek immunosupresyjny) – ryzyko uszkodzenia nerek
• Takrolimus (lek zapobiegający odrzucaniu przeszczepów) – ryzyko uszkodzenia nerek
• Antybiotyki z grupy chinolonów (np. cyprofloksacyna) – zwiększone ryzyko drgawek
• Zydowudyna (lek stosowany w AIDS) – zwiększone ryzyko krwiaków śródstawowych u osób z hemofilią

Leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe) – podczas jednoczesnego stosowania zaleca się kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.

Probenecyd lub sulfinpirazon (leki stosowane w dnie moczanowej) – mogą opóźniać wydalanie ibuprofenu, co prowadzi do jego kumulacji i nasilenia działań niepożądanych.

Inhibitory CYP2C9 (worykonazol, flukonazol – leki przeciwgrzybicze) – mogą zwiększać czas ekspozycji na ibuprofen o 80-100%; w przypadku jednoczesnego podawania silnych inhibitorów CYP2C9 należy rozważyć obniżenie dawki ibuprofenu.

Deferazyroks (lek stosowany u pacjentów otrzymujących długotrwale transfuzje krwi) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony żołądka i jelit; konieczna kontrola lekarska.

Mifepryston (lek stosowany do przerywania ciąży) – NLPZ stosowane w ciągu 8-12 dni po podaniu mifeprystonu mogą zmniejszać jego skuteczność.

Miłorząb japoński (lek roślinny) – w połączeniu z NLPZ może nasilać ryzyko krwawienia.

Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach (stosowany w profilaktyce chorób serca) – ibuprofen może osłabiać działanie hamujące agregację płytek krwi.