Skutki uboczne Lonsurf

Jak każdy lek, Lonsurf może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Poniższe działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania leku w monoterapii lub w skojarzeniu z bewacyzumabem.

Ciężkie działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej:

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów:

• Neutropenia z gorączką i wstrząs septyczny (bardzo często i rzadko) – objawy: dreszcze, gorączka powyżej 38°C, nadmierne pocenie, objawy zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego. Neutropenia oznacza zmniejszenie liczby neutrofili (rodzaju krwinek białych), co osłabia układ odpornościowy
• Niedokrwistość (bardzo często) – objawy: uczucie duszności, silne zmęczenie, zawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych, przyspieszony rytm serca
• Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe – uporczywe wymioty (bardzo często) i biegunka (bardzo często), które mogą prowadzić do odwodnienia, ból brzucha (często), wodobrzusze (rzadko), zapalenie okrężnicy (niezbyt często), ostre zapalenie trzustki (rzadko), niedrożność lub niecałkowita niedrożność jelit (niezbyt często i rzadko). Objawy: napięty, bolesny brzuch, wymioty, zahamowanie oddawania stolca i gazów, gorączka, obrzęk brzucha
• Małopłytkowość (bardzo często) – zmniejszenie liczby płytek krwi. Objawy: nietypowe powstawanie siniaków, krwawienia z nosa lub dziąseł, przedłużone krwawienie z ran, obecność drobnych czerwonych plamek na skórze
• Zator tętnicy płucnej (niezbyt często) – zakrzepy w naczyniach płucnych. Objawy: nagła duszność, ostry ból w klatce piersiowej nasilający się przy oddychaniu, kaszel z odkrztuszaniem krwi, ból i obrzęk nóg
• Śródmiąższowa choroba płuc – objawy: narastające trudności w oddychaniu, duszność, suchy kaszel, gorączka

Bardzo często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Zmniejszenie liczby krwinek białych (leukopenia) – zwiększa ryzyko zakażeń
• Zmniejszony apetyt
• Nudności
• Uczucie zmęczenia i ogólnego osłabienia
• Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej (mukozyt)

Często występujące działania niepożądane (u maksymalnie 1 na 10 pacjentów):

• Gorączka
• Utrata włosów (łysienie)
• Zmniejszenie masy ciała
• Zmiany smaku (dysgeuzja)
• Zaparcia
• Ogólne złe samopoczucie
• Zmniejszenie stężenia albuminy we krwi (hipoalbuminemia)
• Zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi – może powodować zażółcenie skóry lub białek oczu (żółtaczka)
• Zmniejszenie liczby limfocytów (rodzaju krwinek białych)
• Obrzęk rąk, nóg lub stóp
• Ból lub dyskomfort w jamie ustnej, owrzodzenia jamy ustnej
• Obrzęk błon śluzowych (może dotyczyć nosa, gardła, oczu, pochwy, płuc lub jelit)
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (widoczne w badaniach krwi)
• Obecność białka w moczu (białkomocz)
• Zmiany skórne: wysypka, swędzenie, suchość skóry
• Uczucie duszności, zakażenia dróg oddechowych
• Zakażenia wirusowe
• Ból stawów
• Zawroty głowy, ból głowy
• Wysokie ciśnienie tętnicze (nadciśnienie)
• Ból mięśni

Niezbyt często występujące działania niepożądane (u maksymalnie 1 na 100 pacjentów):

• Niskie ciśnienie tętnicze (hipotensja)
• Zaburzenia krzepnięcia krwi
• Kołatanie serca, ból w klatce piersiowej
• Nieprawidłowa częstość akcji serca (tachykardia lub bradykardia)
• Zwiększenie liczby niektórych rodzajów krwinek białych
• Zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej we krwi
• Zaburzenia elektrolitów: zmniejszenie stężenia fosforanów, sodu, potasu lub wapnia we krwi
• Podwyższony poziom cukru we krwi (hiperglikemia)
• Zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi (wskaźniki czynności nerek)
• Zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) – wskaźnik stanu zapalnego
• Wyciek z nosa, krwawienie z nosa, problemy z zatokami
• Ból gardła, chrypka, problemy z głosem
• Problemy oczne: zaczerwienienie, swędzenie, zakażenia oczu, nadmierne łzawienie, suchość oczu
• Odwodnienie
• Wzdęcie brzucha, oddawanie wiatrów, niestrawność
• Zapalenie lub zwiększona kwasowość żołądka lub przełyku, refluks żołądkowo-przełykowy
• Bolesność języka
• Problemy z zębami i dziąsłami
• Zaczerwienienie skóry (rumień)
• Ból ramion lub nóg
• Różne rodzaje bólu, w tym ból nowotworowy, ból kości
• Osłabienie lub skurcze mięśni
• Uczucie chłodu
• Półpasiec (opryszczka półpaścowa)
• Zaburzenia wątroby
• Zapalenie lub zakażenie przewodów żółciowych
• Zaburzenie czynności nerek
• Kaszel, zakażenia górnych dróg oddechowych
• Zakażenie pęcherza moczowego
• Krew w moczu
• Problemy z oddawaniem moczu (zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu)
• Zaburzenia miesiączkowania
• Niepokój
• Pokrzywka, trądzik
• Nadmierne pocenie, zaburzenia paznokci
• Bezsenność, problemy z zasypianiem
• Uczucie mrowienia lub drętwienia w dłoniach lub stopach (parestezje)
• Zespół dłoniowo-podeszwowy – zaczerwienienie, obrzęk i ból dłoni i podeszew stóp

Rzadko występujące działania niepożądane (u maksymalnie 1 na 1000 pacjentów):

• Zapalenie i zakażenie jelit
• Zakażenia grzybicze, w tym stopa sportowca, zakażenia drożdżakowe
• Zmniejszenie liczby granulocytów (rodzaju krwinek białych)
• Obrzęk lub ból dużych palców stóp, obrzęk stawów
• Zwiększone stężenie elektrolitów we krwi
• Zaburzenia czucia: pieczenie, nieprzyjemne lub zmienione odczuwanie dotyku
• Omdlenie
• Zaburzenia widzenia (zamazane, podwójne widzenie, pogorszenie ostrości wzroku), zaćma, suchość oczu
• Ból ucha
• Zapalenie górnej części przewodu pokarmowego
• Ból brzucha (górnej lub dolnej części)
• Gromadzenie płynu w płucach
• Nieświeży oddech, problemy z dziąsłami, krwawienie z dziąseł
• Polipy w jamie ustnej
• Zapalenie lub krwawienie z jelit
• Poszerzenie przewodu żółciowego
• Pęcherze na skórze, łuszczenie się skóry
• Nadwrażliwość skóry na światło (fotouwrażliwienie)
• Zapalenie pęcherza moczowego
• Zakrzepy w różnych lokalizacjach (mózg, nogi)
• Zmiany w zapisie EKG (elektrokardiogramie)
• Zmniejszenie stężenia białka całkowitego we krwi

Ważne uwagi:

• Wiele działań niepożądanych jest wykrywanych w badaniach laboratoryjnych (np. zmiany dotyczące komórek krwi) – dlatego regularne badania krwi są niezbędne podczas leczenia
• W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
• Niektóre z ciężkich działań niepożądanych mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych
• Lekarz może zdecydować o modyfikacji dawki lub przerwaniu leczenia w przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych