Interakcje Levomethadone Hydrochloride Molteni z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym lekach wydawanych bez recepty i lekach roślinnych. Levomethadone Hydrochloride Molteni może wpływać na działanie niektórych leków, a inne leki mogą wpływać na działanie lewometadonu.

Nie wolno przyjmować Levomethadone Hydrochloride Molteni jednocześnie z następującymi lekami:

• Inhibitory MAO (inhibitory monoaminooksydazy) stosowane w leczeniu depresji, również jeśli były przyjmowane w ciągu ostatnich 2 tygodni – w tym moklobemid, fenelzyna, tranylcypromina
• Leki stosowane w leczeniu uzależnień, takie jak buprenorfina (należy odczekać co najmniej 20 godzin po zaprzestaniu przyjmowania lewometadonu przed rozpoczęciem buprenorfiny)
• Silne leki przeciwbólowe, takie jak morfina, butorfanol, nalbufina, pentazocyna

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z następującymi lekami:

• Leki przeciwpsychotyczne, takie jak chlorpromazyna
• Leki przytępiające zmysły: inne leki na depresję (amitryptylina, klomipramina), leki nasenne i znieczulające
• Leki na nadciśnienie: rezerpina, klonidyna, urapidyl, prazosyna
• Spironolakton (lek moczopędny)
• Leki przeciwgrzybicze: flukonazol, itrakonazol, worykonazol, ketokonazol
• Leki na zaburzenia serca: chinidyna, werapamil, diltiazem
• Cymetydyna (na chorobę wrzodową żołądka)
• Ryfampicyna (antybiotyk)
• Antybiotyki makrolidowe: klarytromycyna, telitromycyna, erytromycyna
• Cyprofloksacyna, kwas fusydowy
• Preparaty zawierające dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)
• Leki przeciwwirusowe stosowane w HIV: amprenawir, newirapina, zydowudyna, efawirenz, nelfinawir, rytonawir, lopinawir, sakwinawir, abakawir, delawirdyna, dydanozyna, stawudyna
• Doustne środki antykoncepcyjne (pigułki)
• Leki przeciwpadaczkowe, w tym barbiturany: fenytoina, karbamazepina
• Kannabidiol (w leczeniu napadów drgawek)
• Gabapentyna i pregabalina – mogą zwiększać ryzyko przedawkowania opioidów, depresji oddechowej i zagrażać życiu
• Metamizol (na ból i gorączkę)
• Benzodiazepiny: diazepam, flunitrazepam

Szczególnie ważne: Jednoczesne stosowanie Levomethadone Hydrochloride Molteni i leków uspokajających (benzodiazepiny lub podobne) zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu, śpiączki i może zagrażać życiu. Takie połączenie można rozważać wyłącznie wtedy, gdy nie są dostępne inne metody leczenia. Jeśli lekarz przepisze te leki jednocześnie, należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawki i czasu leczenia.

Ryzyko działań niepożądanych wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwdepresyjnymi (cytalopram, duloksetyna, escytalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, wenlafaksyna, amitryptylina, klomipramina, imipramina, nortryptylina). Należy skontaktować się z lekarzem przy wystąpieniu objawów takich jak: zmiany stanu psychicznego, szybkie bicie serca, niestabilne ciśnienie, gorączka, przesadne odruchy, sztywność mięśni, objawy żołądkowo-jelitowe.