Interakcje Kivenul z innymi lekami

Nie należy stosować Kivenulu z innymi lekami zawierającymi paracetamol, takimi jak niektóre preparaty stosowane w przeziębieniu, grypie lub leki przeciwbólowe. Jednoczesne przyjmowanie kilku źródeł paracetamolu może prowadzić do niebezpiecznego przedawkowania i ciężkiego uszkodzenia wątroby.

Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, w tym wybiórczymi inhibitorami COX-2 (takimi jak celekoksyb lub etorykoksyb), zwiększa ryzyko działań niepożądanych i należy tego unikać.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• Kortykosteroidy w tabletkach – zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego
• Antybiotyki (np. chloramfenikol, chinolony) – możliwe interakcje
• Leki przeciwwymiotne (np. metoklopramid, domperydon)
• Kwas acetylosalicylowy, salicylany lub inne NLPZ – zwiększone ryzyko działań niepożądanych
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, tiklopidyna) – zwiększone ryzyko krwawień
• Glikozydy nasercowe (digoksyna) – możliwe nasilenie działania
• Kolestyramina – może zmniejszać wchłanianie ibuprofenu
• Leki moczopędne – możliwe zmniejszenie ich skuteczności
• Leki obniżające ciśnienie tętnicze (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II) – możliwe zmniejszenie ich skuteczności
• Leki immunosupresyjne (metotreksat, cyklosporyna, takrolimus) – zwiększone ryzyko toksyczności
• Lit, SSRI (leki stosowane w depresji i manii) – możliwe interakcje
• Mifepryston – nie stosować przez 8-12 dni po przyjęciu mifeprystonu
• Fenytoina – możliwe interakcje
• Zydowudyna – zwiększone ryzyko toksyczności hematologicznej
• Probenecyd, sulfinpirazon – mogą opóźniać wydalanie ibuprofenu
• Leki przeciwgrzybicze (worykonazol, flukonazol) – mogą wpływać na metabolizm
• Leki wpływające na wątrobę (alkohol, karbamazepina, fenobarbital, lorazepam) – zwiększone ryzyko hepatotoksyczności
• Pochodne sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe) – możliwe zaburzenia glikemii
• Miłorząb japoński – może zwiększać ryzyko krwawienia
• Izoniazyd – możliwe interakcje
• Flukloksacylina – poważne ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową

Przed rozpoczęciem stosowania Kivenulu z innymi lekami należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Istotne jest podanie pełnej listy przyjmowanych leków, w tym preparatów dostępnych bez recepty, suplementów diety i produktów ziołowych.