Interakcje Ketonal Fast z innymi lekami

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Ketonal Fast z lekami z grupy NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (leki zakończone na "-koksyb").

Nie zaleca się stosowania leku Ketonal Fast, jeśli pacjent przyjmuje:

• Inne leki przeciwbólowe z grupy NLPZ: ibuprofen, diklofenak, naproksen
• Kwas acetylosalicylowy w dawkach przeciwbólowych lub przeciwgorączkowych
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna, klopidogrel, tyklopidyna, heparyna, dabigatran, apiksaban, rywaroksaban, edoksaban – zwiększone ryzyko krwawienia, pacjent wymaga uważnego monitorowania
• Lit (lek w chorobie maniakalno-depresyjnej) – NLPZ mogą zwiększać stężenie litu do wartości toksycznych
• Metotreksat w dawkach >15 mg/tydzień – zwiększone ryzyko toksycznego działania na krew; konieczna przerwa co najmniej 12 godzin między podaniem ketoprofenu a metotreksatem
• Pochodne hydantoiny (np. fenytoina) i sulfonamidy – może być nasilone działanie toksyczne tych substancji

Interakcje wymagające ostrożności:

• Metotreksat <15 mg/tydzień: zwiększenie działania toksycznego na krew; w pierwszych tygodniach terapii co tydzień kontrola morfologii krwi, częściej u osób starszych lub z osłabioną czynnością nerek
• Leki przeciwnadciśnieniowe (beta-adrenolityki, leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II) – NLPZ mogą osłabiać ich działanie; pacjent powinien być odpowiednio nawodniony, po rozpoczęciu leczenia należy rozważyć kontrolę czynności nerek
• Glikozydy nasercowe: NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać filtrację kłębuszkową i zwiększać stężenie glikozydów
• Kortykosteroidy: zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego
• Pentoksyfilina: zwiększone ryzyko krwawienia, konieczny częstszy nadzór
• Tenofowir: może zwiększać ryzyko niewydolności nerek
• Zydowudyna: zwiększone działanie toksyczne na krew z ciężką niedokrwistością; po rozpoczęciu NLPZ należy wykonać badania krwi
• Pochodne sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe, np. gliklazyd) – NLPZ mogą nasilać działanie hipoglikemizujące
• Leki zwiększające stężenie potasu: sole potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, heparyny, cyklosporyna, takrolimus, trymetoprym – może wystąpić hiperkaliemia, należy kontrolować stężenie potasu
• Nikorandyl (zapobieganie dławicy piersiowej) – możliwe zwiększone ryzyko powikłań

Skojarzenia, które należy wziąć pod uwagę:

• Mifepriston (lek antykoncepcyjny) – teoretycznie skuteczność metody może być zmniejszona
• Wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne: skuteczność może być zmniejszona
• Cyklosporyna, takrolimus: ryzyko dodatkowego toksycznego działania na nerki, szczególnie u osób starszych
• Leki trombolityczne: zwiększone ryzyko krwawienia
• Leki przeciwpłytkowe i SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) – zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego
• Probenecyd (lek w dnie moczanowej) – może zwiększać stężenie ketoprofenu we krwi
• Antybiotyki chinolonowe: możliwe zwiększenie ryzyka drgawek
• Difenylohydantoina i sulfonamidy: może być konieczne zmniejszenie dawki
• Gemeprost: zmniejszona skuteczność

Należy zawsze powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty, suplementów diety i preparatów ziołowych.