Interakcje Irbesartan Zentiva z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty.

Leki, które wymagają szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

Leki moczopędne (diuretyki) i inne leki przeciwnadciśnieniowe:

Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych może nasilać działanie hipotensyjne irbesartanu. Preparat był bezpiecznie stosowany z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, w szczególności z diuretykami tiazydowymi (np. hydrochlorotiazyd). Przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego lekarz oceni odpowiedniość takiej terapii.

Leki zwiększające stężenie potasu we krwi:

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

• Suplementy potasu lub substytuty soli zawierające potas
• Leki oszczędzające potas (niektóre leki moczopędne, np. spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren)
• Heparynę (lek zapobiegający krzepnięciu krwi)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): takie jak ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb lub etorikoksyb (leki zmniejszające ból i stan zapalny)
• Inhibitory ACE (np. enalapril, lizynopril) lub aliskyren

Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia), co w niektórych przypadkach może być niebezpieczne. Lekarz może zalecić regularne badania kontrolne poziomu potasu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

Długotrwałe stosowanie NLPZ, takich jak ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe irbesartanu. Ponadto jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II, w tym irbesartanu, i NLPZ może prowadzić do:

• Zwiększonego ryzyka pogorszenia czynności nerek, w tym możliwości ostrej niewydolności nerek
• Zwiększonego stężenia potasu we krwi

U pacjentów, u których zastosowano takie leczenie skojarzone, zaleca się odpowiednie nawodnienie i monitorowanie czynności nerek.

Sole litu:

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania litu i antagonistów receptora angiotensyny II. W przypadku konieczności zastosowania takiego leczenia, lekarz będzie zalecał staranne monitorowanie stężenia litu w surowicy krwi, ponieważ istnieje ryzyko zwiększenia stężenia litu i jego toksyczności.

Podwójne blokowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS):

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskyrenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Nie zaleca się zatem podwójnego blokowania układu RAAS poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskyrenu.

Inne interakcje:

W badaniach klinicznych farmakokinetyka irbesartanu nie ulegała zmianie pod wpływem hydrochlorotiazydu. Irbesartan jest metabolizowany głównie przez CYP2C9, a w mniejszym stopniu przez glukuronidację. Nie obserwowano istotnych interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych, gdy irbesartan był stosowany jednocześnie z warfaryną (metabolizowaną przez CYP2C9), digoksyną, simwastatyną czy nifedypiną.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji z innymi lekami, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania leku.