Interakcje Hirobriz Breezhaler z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować. Szczególnie ważne jest poinformowanie o stosowaniu następujących leków:

Produkty lecznicze sympatykomimetyczne:

• Jednoczesne podawanie innych sympatykomimetycznych produktów leczniczych (w monoterapii lub jako część terapii skojarzonej) może nasilać działania niepożądane
• Nie należy stosować w skojarzeniu z innymi długo działającymi agonistami receptora beta2 lub produktami leczniczymi zawierającymi długo działających agonistów receptora beta2-adrenergicznego (takimi jak salmeterol i formoterol), ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepożądanych

Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (beta-adrenolityki):

• Stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub schorzeń serca (np. propranolol)
• Stosowane w chorobie oczu, zwanej jaskrą (np. tymolol w kroplach do oczu)
• Nie należy stosować indakaterolu łącznie z beta-adrenolitykami, o ile nie występują ważne powody do ich stosowania
• Jeśli konieczne, preferowane jest stosowanie beta-adrenolityków o działaniu kardioselektywnym, chociaż podczas ich stosowania należy zachować ostrożność

Leki zmniejszające stężenie potasu we krwi (leczenie hipokaliemii):

• Steroidy (np. prednizolon)
• Leki moczopędne (tabletki odwadniające) stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, takie jak hydrochlorotiazyd
• Pochodne metyloksantyn stosowane w problemach z oddychaniem, takie jak teofilina
• Leczenie hipokaliemii stosowane jednocześnie z tymi lekami może nasilać potencjalne działanie hipokaliemiczne agonistów receptora beta2
• U pacjentów z ciężką postacią POChP niedotlenienie oraz równocześnie stosowane leki mogą nasilać hipokaliemię, która może zwiększać podatność na wystąpienie arytmii serca

Interakcje metaboliczne: Blokowanie głównych czynników inaktywacji indakaterolu – CYP3A4 oraz glikokoproteiny-P (P-gp) – zwiększa narażenie systemowe indakaterolu nawet dwukrotnie. Nie wykazano jednak, aby indakaterol powodował interakcje ze stosowanymi jednocześnie produktami leczniczymi. Badania in vitro wykazały, że indakaterol charakteryzuje nieistotny potencjał wywoływania interakcji metabolicznych z produktami leczniczymi przy poziomach systemowego narażenia uzyskiwanych w praktyce klinicznej.