Dawkowanie Glipizide BP - jak stosować?

Dawka początkowa dla tabletek 5 mg:

Leczenie należy zwykle rozpoczynać od dawki 5 mg glipizydu (1 tabletka) na dobę, podawanej 30 minut przed śniadaniem lub posiłkiem spożywanym w ciągu dnia. U pacjentów z łagodną cukrzycą, osób w podeszłym wieku lub pacjentów szczególnie zagrożonych hipoglikemią zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 2,5 mg (½ tabletki), ze względu na możliwość wystąpienia nadmiernego obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Dostosowanie dawkowania:

Dawkę zazwyczaj zwiększa się o 2,5 mg do 5 mg glipizydu, w zależności od stężenia glukozy we krwi. Pomiędzy kolejnymi zmianami w dawkowaniu powinno upłynąć minimum kilka dni. W celu określenia minimalnej skutecznej dawki glipizydu oraz wykrycia oporności na lek, konieczne jest systematyczne kontrolowanie stężenia glukozy we krwi na czczo.

Leczenie podtrzymujące:

U niektórych pacjentów wyrównanie glikemii występuje po podaniu leku raz na dobę. Na ogół prawidłowe stężenie glukozy we krwi występuje po dawkach od 2,5 mg do 20 mg glipizydu na dobę. Maksymalna dawka podawana jednorazowo w ciągu doby wynosi 15 mg. Jeżeli dawka dobowa jest większa niż 15 mg, należy ją przyjmować w dawkach podzielonych przed posiłkami (zwykle 2 razy na dobę). Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg.

Sposób podawania:

Lek należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem w celu uzyskania maksymalnej redukcji hiperglikemii występującej po posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody.

Pacjenci w podeszłym wieku i szczególnie zagrożeni:

W celu uniknięcia hipoglikemii u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych, niedożywionych, którzy nieregularnie przyjmują posiłki oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek, dawka początkowa i podtrzymująca powinny być zmniejszone.

Przechodzenie z insuliny na Glipizide BP:

• Przy zapotrzebowaniu na insulinę do 20 j.m. na dobę: można odstawić insulinę i rozpocząć leczenie zaleconą dawką glipizydu, modyfikując dawkę co kilka lub kilkanaście dni
• Przy zapotrzebowaniu na insulinę powyżej 20 j.m. na dobę: należy zmniejszyć dawkę insuliny o połowę i rozpocząć podawanie glipizydu w zaleconej dawce, następnie stopniowo zmniejszać dawkę insuliny
• W okresie odstawiania lub redukcji dawki insuliny należy przynajmniej 3 razy na dobę samodzielnie kontrolować stężenie glukozy we krwi
• Przy przyjmowaniu ponad 40 j.m. insuliny na dobę wskazana jest hospitalizacja w okresie zmiany leczenia

Zmiana z innych doustnych leków przeciwcukrzycowych:

W razie zmiany z innych pochodnych sulfonylomocznika na glipizyd nie jest konieczny okres przejściowy. W przypadku zamiany z leku o wydłużonym okresie półtrwania (np. chlorpropamid) na glipizyd, lekarz powinien uważnie obserwować pacjenta przez okres do 2 tygodni ze względu na ryzyko hipoglikemii.