Interakcje Fluxemed z innymi lekami

Nie należy przyjmować Fluxemed jednocześnie z:

• Nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), stosowanymi w leczeniu depresji. Stosowanie tych inhibitorów razem z fluoksetyną może prowadzić do ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji (zespół serotoninowy). Leczenie fluoksetyną można rozpocząć co najmniej 2 tygodnie po odstawieniu nieodwracalnych, nieselektywnych inhibitorów MAO (np. tranylcypromina). Po zakończeniu leczenia fluoksetyną, należy odczekać co najmniej 5 tygodni przed rozpoczęciem terapii nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO. W przypadku długotrwałego leczenia fluoksetyną lub stosowania dużych dawek, lekarz może zalecić dłuższy okres oczekiwania.
• Metoprololem, stosowanym w leczeniu niewydolności serca, ze względu na zwiększone ryzyko nadmiernego spowolnienia akcji serca.

Lek Fluxemed może wpływać na działanie następujących leków:

• Tamoksyfen (stosowany w leczeniu raka piersi): Fluoksetyna może zmieniać stężenie tamoksyfenu we krwi, co może osłabić jego działanie. Lekarz może rozważyć przepisanie innego leku przeciwdepresyjnego.
• Inhibitory monoaminooksydazy A (MAO-A), w tym moklobemid, linezolid (antybiotyk) i chlorek metylotioninowy (błękit metylenowy, stosowany w leczeniu methemoglobinemii): Istnieje ryzyko ciężkich, a nawet śmiertelnych reakcji (zespół serotoninowy). Leczenie fluoksetyną można rozpocząć dzień po zakończeniu terapii odwracalnymi inhibitorami MAO, ale lekarz może monitorować stan pacjenta i stosować mniejsze dawki inhibitorów MAO-A.
• Mekwitazyna (stosowana w leczeniu alergii): Stosowanie tego leku z fluoksetyną może zwiększać ryzyko zmian w aktywności elektrycznej serca.
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy): Fluoksetyna może wpływać na stężenie fenytoiny we krwi. Lekarz może zalecić stopniowe wprowadzanie fenytoiny i przeprowadzenie badań kontrolnych podczas jednoczesnego stosowania z fluoksetyną.
• Lit, selegilina, dziurawiec, tramadol (lek przeciwbólowy), tryptany (stosowane w leczeniu migreny) i tryptofan: Istnieje zwiększone ryzyko łagodnego zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z fluoksetyną. Lekarz może zlecić częstsze badania kontrolne.
• Leki wpływające na tętno, np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperidol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwdrobnoustrojowe (np. sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna podawana dożylnie, pentamidyna), leki przeciwmalaryczne (zwłaszcza halofantryna) oraz pewne leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna): Fluoksetyna przyjmowana jednocześnie z jednym lub więcej z tych leków może zwiększać ryzyko zmian w aktywności elektrycznej serca.
• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), NLPZ (np. ibuprofen, diklofenak), kwas acetylosalicylowy oraz inne leki rozrzedzające krew (w tym klozapina, stosowana w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych): Fluoksetyna może wpływać na działanie tych leków. Jeśli leczenie fluoksetyną zostanie rozpoczęte lub przerwane podczas przyjmowania warfaryny, lekarz będzie musiał dostosować dawkę i częściej przeprowadzać badania kontrolne.
• Cyproheptadyna (stosowana w leczeniu alergii): Może zmniejszać działanie fluoksetyny.
• Leki zmniejszające stężenie sodu we krwi (np. leki moczopędne, desmopresyna, karbamazepina, okskarbazepina): Mogą zwiększać ryzyko hiponatremii, gdy są stosowane jednocześnie z fluoksetyną.
• Leki przeciwdepresyjne (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inne SSRI, bupropion), leki przeciwmalaryczne (np. meflochina, chlorochina), tramadol (stosowany w leczeniu silnego bólu) oraz leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, butyrofenonu): Fluoksetyna może zwiększać ryzyko drgawek przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.
• Flekainid, propafenon, nebiwolol, enkainid (stosowane w chorobach serca), karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy), atomoksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. imipramina, dezypramina, amitryptylina) oraz risperidon (stosowany w schizofrenii): Fluoksetyna może zmieniać stężenie tych leków we krwi, dlatego lekarz może zmniejszyć ich dawkę podczas jednoczesnego stosowania z fluoksetyną.