Interakcje Fluoxetine Aurovitas z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania.

BEZWZGLĘDNIE NIE WOLNO łączyć z:

• Nieodwracalnymi, nieseletywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, tranylcypromina) – ze względu na ryzyko ciężkich lub śmiertelnych reakcji (zespół serotoninowy). Należy rozpocząć leczenie fluoksetyną co najmniej 2 tygodnie po odstawieniu inhibitorów MAO. Z kolei po zaprzestaniu przyjmowania fluoksetyny należy odczekać co najmniej 5 tygodni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami MAO.
• Metoprololem stosowanym w leczeniu niewydolności serca – istnieje zwiększone ryzyko nadmiernego spowolnienia akcji serca.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Tamoksyfen (rak piersi) – fluoksetyna może zmienić stężenie tego leku we krwi i zmniejszyć jego skuteczność; lekarz może rozważyć przepisanie innego leczenia przeciwdepresyjnego
• Odwracalne inhibitory MAO-A (moklobemid, linezolid, chlorek metylotioninowy/błękit metylenowy) – ryzyko zespołu serotoninowego; leczenie fluoksetyną można rozpocząć dzień po zakończeniu leczenia odwracalnymi inhibitorami MAO, ale lekarz może chcieć monitorować stan pacjenta
• Mekwitazyna (alergia) – może zwiększać ryzyko zmian w aktywności elektrycznej serca
• Fenytoina (padaczka) – fluoksetyna może wpływać na jej stężenie we krwi; może być konieczne stopniowe wprowadzanie fenytoiny i badania kontrolne
• Lit, selegilina, dziurawiec, tramadol, buprenorfina, tryptany, tryptofan – zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego; lekarz zleci częstsze badania kontrolne
• Leki wpływające na tętno (leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki, leki przeciwmalaryczne, leki przeciwhistaminowe) – zwiększone ryzyko zmian w aktywności elektrycznej serca
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna), NLPZ (ibuprofen, diklofenak), kwas acetylosalicylowy, klozapina – fluoksetyna może zaburzać ich działanie; przy warfarynie konieczne są badania kontrolne i dostosowanie dawki
• Cyproheptadyna (alergia) – może zmniejszać działanie fluoksetyny
• Leki obniżające poziom sodu (diuretyki, desmopresyna, karbamazepina, okskarbazepina) – zwiększone ryzyko zbyt małego stężenia sodu we krwi
• Flekainid, propafenon, nebiwolol, enkainid (choroby serca), karbamazepina (padaczka), atomoksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, risperidon – fluoksetyna może zmieniać ich stężenie we krwi; lekarz może zmniejszyć ich dawkę
• Leki przeciwdepresyjne, meflochina, chlorochina, tramadol, leki przeciwpsychotyczne – zwiększone ryzyko drgawek

Leki zawierające buprenorfinę mogą wchodzić w interakcje z fluoksetyną i wywoływać objawy zespołu serotoninowego: mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni (w tym mięśni oka), pobudzenie, omamy, śpiączka, nadmierna potliwość, drżenie, wzmożone odruchy, zwiększone napięcie mięśni, temperatura ciała powyżej 38°C. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W czasie przyjmowania Fluoxetine Aurovitas nie należy bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem przyjmować innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty.