Interakcje Flixabi z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie, ostatnio stosowanych oraz planowanych do zastosowania. Interakcje pomiędzy lekami mogą wpływać na ich skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii.

Pacjenci z chorobami zapalnymi zwykle przyjmują już inne leki stosowane w leczeniu tych schorzeń, które mogą również powodować działania niepożądane. Lekarz prowadzący poradzi, jakie inne leki muszą być stosowane podczas terapii infliksymabem i pomoże w optymalizacji całościowego schematu leczenia.

Leki, o których należy bezwzględnie poinformować lekarza:

Leki wpływające na układ immunologiczny – ponieważ infliksymab sam osłabia odpowiedź immunologiczną, równoczesne stosowanie innych leków immunosupresyjnych może dodatkowo zwiększać ryzyko zakażeń i innych powikłań. Należy szczególnie ostrożnie łączyć lek z innymi lekami modyfikującymi odpowiedź immunologiczną.

Kineret (anakinra) – jednoczesne stosowanie infliksymabu i leku Kineret jest przeciwwskazane. Połączenie tych dwóch leków biologicznych może znacząco zwiększać ryzyko ciężkich zakażeń bez dodatkowych korzyści terapeutycznych.

Orencia (abatacept) – podobnie jak w przypadku leku Kineret, jednoczesne stosowanie infliksymabu i leku Orencia jest przeciwwskazane. Kombinacja tych preparatów może prowadzić do zwiększonego ryzyka zakażeń.

Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje:

Podczas leczenia infliksymabem nie należy przyjmować szczepionek zawierających żywe drobnoustroje, takich jak szczepionka BCG. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane lekiem może sprawić, że szczepionki żywe staną się niebezpieczne i wywołają zakażenie zamiast wywołać odpowiedź ochronną.

Pacjent powinien otrzymać wszystkie zalecane szczepienia przed rozpoczęciem leczenia. W trakcie terapii można otrzymać pewne szczepionki (szczepionki inaktywowane), ale decyzję o każdym szczepieniu musi podjąć lekarz prowadzący.

Szczególne zalecenia dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią:

Kobiety, które otrzymywały lek podczas ciąży lub przyjmują go podczas karmienia piersią, muszą poinformować lekarza pediatrę oraz personel medyczny zajmujący się dzieckiem o tym fakcie przed podaniem dziecku jakiejkolwiek szczepionki. Szczególnie istotne jest to w przypadku szczepionek zawierających żywe drobnoustroje – nie należy ich podawać dzieciom przez okres 12 miesięcy po porodzie (jeśli matka otrzymywała lek w ciąży) lub podczas karmienia piersią.

Czynniki zakaźne o zastosowaniu terapeutycznym:

Osoby, u których niedawno przeprowadzono leczenie z użyciem czynnika zakaźnego o zastosowaniu terapeutycznym (na przykład szczepionka BCG podawana dopęcherzowo w ramach immunoterapii przeciwnowotworowej) lub planuje się takie leczenie, powinny omówić tę kwestię z lekarzem prowadzącym przed rozpoczęciem terapii infliksymabem.

Monitorowanie podczas leczenia skojarzonego:

W przypadku stosowania infliksymabu w skojarzeniu z innymi lekami, szczególnie metotreksatem (co jest standardem w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów), kortykosteroidami czy innymi lekami immunosupresyjnymi, konieczne jest regularne monitorowanie parametrów laboratoryjnych, w tym morfologii krwi, parametrów wątrobowych i nerkowych. Wielolekowa terapia może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, dlatego wymaga szczególnie starannej kontroli medycznej.

Przed rozpoczęciem leczenia warto sporządzić pełną listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym leków dostępnych bez recepty, suplementów diety i preparatów ziołowych, i omówić ją z lekarzem prowadzącym.