Dawkowanie Feiba NF - jak stosować?

Leczenie należy rozpocząć i prowadzić pod nadzorem lekarza mającego doświadczenie w leczeniu zaburzeń krzepnięcia. Lek stosuje się zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Przygotowanie roztworu - wszystkie moce (500 j., 1000 j., 2500 j.):

• Przed podaniem ogrzać zamkniętą fiolkę z rozpuszczalnikiem do temperatury pokojowej (jeśli konieczne, używając łaźni wodnej przez kilka minut, maksymalnie do 37°C)
• Lek należy przygotować bezpośrednio przed podaniem, przestrzegając zasad aseptyki
• Delikatnie mieszać ruchem obrotowym (bez wstrząsania) aż do całkowitego rozpuszczenia
• Przygotowany roztwór należy użyć natychmiast - nie zawiera środków konserwujących
• Nie stosować roztworu mętnego lub zawierającego osad

Sposób podania: Lek podaje się powoli dożylnie. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2 jednostki FEIBA na kg masy ciała na minutę - dotyczy wszystkich mocy.

Dawkowanie ogólne (niezależne od mocy):

• Zalecana dawka: 50-100 j./kg mc.
• Nie przekraczać jednorazowo dawki 100 j./kg mc.
• Maksymalna dawka dobowa: 200 j./kg mc.
• Wybór mocy (500 j., 1000 j. lub 2500 j.) zależy od indywidualnie ustalonej dawki dla pacjenta

Krwotoki do stawów, mięśni i tkanek miękkich (małe lub umiarkowane):

• Dawka: 50-75 j./kg mc. co 12 godzin
• Kontynuować do uzyskania poprawy klinicznej (ustąpienie bólu, zmniejszenie obrzęku, uruchomienie stawu)

Duże krwotoki do mięśni i tkanek miękkich (np. do przestrzeni zaotrzewnowej):

• Dawka: 100 j./kg mc. co 12 godzin

Krwotoki z błon śluzowych:

• Dawka: 50 j./kg mc. co 6 godzin
• Jeśli krwawienie nie ustępuje, można zwiększyć do 100 j./kg mc.
• Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 200 j./kg mc.
• Wymagana dokładna obserwacja pacjenta

Ciężkie krwotoki (np. do ośrodkowego układu nerwowego):

• Dawka: 100 j./kg mc. co 12 godzin
• W indywidualnych przypadkach można podawać co 6 godzin do uzyskania wyraźnej poprawy klinicznej
• Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 200 j./kg mc.

Zabiegi chirurgiczne:

• Dawka: 50-100 j./kg mc. w odstępach 6-godzinnych
• Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej

Profilaktyka u pacjentów z wysokim mianem inhibitora:

• U pacjentów z częstymi krwawieniami, gdy indukcja tolerancji immunologicznej (ITI) nie powiodła się lub nie jest rozważana: 70-100 j./kg mc. co drugi dzień. Można zwiększyć do 100 j./kg mc. codziennie lub stopniowo zmniejszać
• W trakcie ITI: 50-100 j./kg mc. dwa razy na dobę (równocześnie z koncentratami czynnika VIII), aż miano inhibitora obniży się do <2 j.B.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży: Schemat dawkowania jest taki sam jak dla dorosłych, należy go dostosować do stanu klinicznego dziecka. Doświadczenie ze stosowaniem u dzieci poniżej 6 lat jest ograniczone.

Praktyczne aspekty wyboru mocy:

• Dla pacjenta o masie ciała 20 kg przy dawce 75 j./kg: potrzebne 1500 j. - można użyć 1 fiolki 2500 j. lub 1 fiolki 1000 j. + 1 fiolki 500 j.
• Dla pacjenta o masie ciała 50 kg przy dawce 100 j./kg: potrzebne 5000 j. - można użyć 2 fiolki 2500 j. lub 5 fiolek 1000 j.
• Dla pacjenta o masie ciała 10 kg przy dawce 50 j./kg: potrzebne 500 j. - można użyć 1 fiolki 500 j.