Interakcje Evra z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki i preparaty ziołowe mogą spowodować nieskuteczność leku Evra, co oznacza, że kobieta może zajść w ciążę lub może wystąpić nieoczekiwane krwawienie.

Nie stosować leku Evra jeśli pacjentka ma WZW C i przyjmuje leki zawierające:

• ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dasabuwir
• glekaprewir/pibrentaswir
• sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir

Te produkty mogą spowodować zwiększenie wyników testów czynności wątroby. Lekarz zaleci stosowanie innej metody antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia tymi lekami. Stosowanie plastrów Evra można wznowić po około 2 tygodniach od zakończenia tej terapii.

Leki zmniejszające skuteczność Evra (induktory enzymów):

• Leki przeciwpadaczkowe: barbiturany, topiramat, fenytoina, karbamazepina, prymidon, oksykarbazepina, felbamat
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń: ryfampicyna, gryzeofulwina
• Leki przeciwretrowirusowe (HIV/AIDS oraz wirusowe zapalenie wątroby typu C): rytonawir, newirapina, efawirenz (inhibitory proteazy i nie-nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy)
• Bozentan (lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym naczyń płuc)
• Modafinil
• Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)

Podczas przyjmowania jakiegokolwiek z wyżej wymienionych leków należy rozważyć stosowanie innej metody antykoncepcji (takiej jak prezerwatywa, krążek maciczny czy pianka). W przypadku niektórych leków działanie zakłócające antykoncepcję może trwać do 28 dni po zaprzestaniu ich przyjmowania.

Substancje zwiększające stężenie hormonów z Evra:

• Etorykoksyb: zwiększa stężenia osoczowe etynyloestradiolu (50 do 60%) poprzez hamowanie aktywności sulfotransferazy

Leki, których skuteczność może być zmieniona przez Evra:

• Cyklosporyna: Evra może powodować, że leki zawierające cyklosporynę będą mniej skuteczne
• Lamotrygina (stosowana w padaczce): złożone hormonalne produkty antykoncepcyjne znacząco zmniejszały stężenie osoczowe lamotryginy, co może spowodować pogorszenie kontroli napadów drgawkowych. Może być konieczne dostosowanie dawkowania lamotryginy.

Substancje o zmiennym wpływie: Jednoczesne stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych z wieloma skojarzeniami inhibitorów proteazy HIV i nie-nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy, w tym skojarzeń z inhibitorami HCV, może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia stężeń estrogenów lub progestagenów. Należy zapoznać się z charakterystykami jednocześnie stosowanych produktów leczniczych przeciw HIV, by ocenić możliwe interakcje.