Interakcje EpiPen Jr. z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to szczególnie ważne w przypadku następujących grup leków, które mogą wchodzić w interakcje z epinefryną:

Leki przeciwdepresyjne: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, imipramina) oraz inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO, np. moklobemid, tranylcypromina) mogą nasilać działanie epinefryny, zwiększając ryzyko nadmiernego wzrostu ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca. Podobny efekt wywołują leki stosowane w chorobie Parkinsona, takie jak inhibitory katecholo-O-metylotransferazy (inhibitory COMT, np. entakapon, tolkapon) oraz lewodopa – również mogą nasilać działanie epinefryny.

Leki kardiologiczne: Leki zwiększające podatność serca na występowanie zaburzeń rytmu (arytmii), jak digoksyna (lek nasercowy) lub chinidyna (lek przeciwarytmiczny), mogą w obecności epinefryny zwiększać ryzyko groźnych arytmii. Z kolei leki nazywane antagonistami receptora alfa- lub beta-adrenergicznego (np. propranolol, atenolol, prazosin), stosowane w chorobach serca, nadciśnieniu tętniczym lub chorobach układu nerwowego, mogą osłabiać działanie epinefryny poprzez blokowanie receptorów, przez które epinefryna działa. Pacjenci przyjmujący beta-blokery mogą być bardziej oporni na działanie standardowej dawki epinefryny i mogą wymagać wyższych dawek.

Inne leki wymagające uwagi: Leki stosowane w chorobach tarczycy (zwłaszcza hormony tarczycy) mogą nasilać działanie sercowo-naczyniowe epinefryny. Teofilina, lek ułatwiający oddychanie stosowany w astmie, może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca w obecności epinefryny. Oksytocyna, lek stosowany podczas porodu do stymulacji skurczów macicy, w połączeniu z epinefryną może prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia tętniczego. Leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, chlorfeniramina) stosowane w uczuleniach oraz parasympatykolityki (leki wpływające na układ nerwowy) mogą modyfikować działanie epinefryny.

Pacjenci z cukrzycą powinni starannie kontrolować stężenie glukozy we krwi po zastosowaniu EpiPen Jr., ponieważ epinefryna może wpływać na wydzielanie insuliny i metabolizm węglowodanów, prowadząc do wzrostu stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia). Może być konieczna korekta dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych. Pomimo wymienionych interakcji, należy pamiętać, że pomimo wymienionych powyżej zastrzeżeń, epinefryna jest niezbędna w leczeniu ciężkiej reakcji alergicznej – w sytuacji anafilaksji zagrażającej życiu lek należy podać niezależnie od przyjmowanych innych leków, a następnie niezwłocznie zgłosić się po profesjonalną pomoc medyczną, informując personel o wszystkich przyjmowanych lekach.