Interakcje Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva z innymi lekami

Leki, które nie mogą być stosowane jednocześnie z preparatem Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva:

• Inne preparaty zawierające emtrycytabinę, dizoproksyl tenofowiru lub alafenamid tenofowiru
• Inne analogi cytydyny, takie jak lamiwudyna
• Dipiwoksyl adefowiru
• Dydanozyna (równoczesne stosowanie nie jest zalecane ze względu na zwiększenie narażenia na dydanozynę, co może nasilać jej działania niepożądane, w tym zapalenie trzustki i kwasicę mleczanową)

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Leki o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym (szkodliwie wpływające na nerki) – należy unikać równoczesnego stosowania lub stosować je wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza z częstym monitorowaniem czynności nerek:

• Aminoglikozydy (antybiotyki stosowane w zakażeniach bakteryjnych)
• Amfoterycyna B (lek przeciwgrzybiczy)
• Foskarnet, gancyklowir, cydofowir (leki przeciwwirusowe)
• Pentamidyna (lek stosowany w zakażeniach)
• Wankomycyna (antybiotyk)
• Interleukina-2 (stosowana w leczeniu raka)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w dużych dawkach lub stosowane wielokrotnie

Inhibitory proteazy stosowane w leczeniu HIV (atazanawir, darunawir, lopinawir) wzmocnione rytonawirem lub kobicystatem – równoczesne stosowanie zwiększa stężenie tenofowiru w osoczu, co może nasilać działania niepożądane. Wymaga to ścisłego monitorowania czynności nerek. U pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń czynności nerek należy szczególnie dokładnie rozważyć celowość takiego skojarzenia.

Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C:

• Ledipaswir/sofosbuwir – równoczesne podawanie z dizoproksylem tenofowiru i wzmocnionym inhibitorem proteazy powoduje zwiększenie stężenia tenofowiru w osoczu. Nie ustalono bezpieczeństwa takiego skojarzenia, dlatego należy je stosować z zachowaniem ostrożności i często monitorować czynność nerek
• Sofosbuwir/welpataswir – podobnie jak powyżej, wymaga ostrożności szczególnie w skojarzeniu ze wzmocnionym inhibitorem proteazy
• Sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir – również wymaga ostrożności w przypadku równoczesnego podawania z wzmocnionym inhibitorem proteazy

Inne leki przeciwretrowirusowe:

Leki, które nie wymagają modyfikacji dawki:

• Doustne środki antykoncepcyjne (norgestymat, etynyloestradiol)
• Leki immunosupresyjne (takrolimus)
• Opioidowe leki przeciwbólowe (metadon)
• Leki przeciwprątkowe (ryfampicyna)
• Leki przeciwwirusowe przeciwko wirusowi opryszczki (famcyklowir)

Ważne informacje dotyczące interakcji:

Emtrycytabina i dizoproksyl tenofowiru są w niewielkim stopniu metabolizowane przez enzymy cytochromu P450, dlatego możliwość interakcji z innymi lekami za pośrednictwem tych enzymów jest niska. Główną drogą eliminacji obu substancji są nerki, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które mogą wpływać na czynność nerek lub które są również wydalane przez nerki.

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Podobnie, w trakcie terapii przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek nowego leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.