Interakcje Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Krka z innymi lekami

Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Krka nie należy przyjmować równocześnie z niektórymi lekami ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich, a nawet zagrażających życiu interakcji lub utraty skuteczności terapeutycznej. Poniżej przedstawiono najważniejsze informacje dotyczące interakcji lekowych.

Leki bezwzględnie przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania:

• Leki przeciwhistaminowe: astemizol, terfenadyna (stosowane w leczeniu kataru siennego lub innych objawów alergii)
• Leki stosowane w chorobach serca: beprydyl, flekainid, metoprolol
• Leki stosowane w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych: cyzapryd (stosowany w leczeniu zgagi)
• Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C: elbaswir/grazoprewir
• Alkaloidy sporyszu: ergotamina, dihydroergotamina, ergonowina, metyloergonowina (stosowane w leczeniu migreny lub klasterowych bólów głowy)
• Leki uspokajające i nasenne: midazolam, triazolam
• Leki psychotropowe: pimozyd, imipramina, amitryptylina, klomipramina
• Preparaty ziołowe: ziele dziurawca (Hypericum perforatum)
• Leki przeciwgrzybicze: worykonazol
• Niektóre antybiotyki: antybiotyki makrolidowe, fluorochinolony, imidazolowe leki przeciwgrzybicze, triazolowe leki przeciwgrzybicze
• Leki przeciwmalaryczne (niektóre)
• Metadon (stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów)

Leki, których nie należy stosować równocześnie z Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Krka:

• Inne leki zawierające efawirenz, emtrycytabinę, dizoproksyl tenofowir, alafenamid tenofowiru, lamiwudynę lub dipiwoksyl adefowiru (chyba że lekarz zalecił inaczej)

Leki wymagające szczególnej ostrożności i mogące wymagać modyfikacji dawkowania:

Leki mogące uszkadzać nerki:

• Aminoglikozydy, wankomycyna (antybiotyki)
• Foskarnet, gancyklowir, cydofowir (leki przeciwwirusowe)
• Amfoterycyna B, pentamidyna (leki przeciwgrzybicze)
• Interleukina-2 (stosowana w leczeniu raka)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Inne leki przeciw HIV:

• Dydanozyna: może zwiększyć stężenie dydanozyny we krwi i zmniejszać liczbę komórek CD4, rzadko obserwowano zapalenie trzustki i kwasicę mleczanową
• Inhibitory proteazy: darunawir, indynawir, lopinawir z rytonawirem, rytonawir, atazanawir, sakwinawir - może być konieczna zmiana dawkowania lub zastosowanie alternatywnego leku
• Marawiroku

Leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C:

Glekaprewir/pibrentaswir

Sofosbuwir i welpataswir

Sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir

Statyny (leki obniżające cholesterol):

• Atorwastatyna, prawastatyna, symwastatyna - preparat może zmniejszać ich stężenie we krwi, lekarz może zmienić dawkę statyn

Leki przeciwdrgawkowe:

• Karbamazepina, fenytoina, fenobarbital - preparat może zmniejszać ich stężenie we krwi, karbamazepina może zmniejszać stężenie efawirenzu

Antybiotyki:

• Klarytromycyna, ryfabutyna, ryfampicyna - może być konieczna modyfikacja dawkowania lub zastosowanie alternatywnego antybiotyku

Leki przeciwgrzybicze:

• Itrakonazol, pozakonazol - preparat może zmniejszać ich stężenie we krwi

Leki przeciwmalaryczne:

• Atowakwon z proguanilem, artemeter z lumefantryną - preparat może zmniejszać ich stężenie we krwi

Hormonalna antykoncepcja:

• Pigułki antykoncepcyjne, zastryki (np. Depo-Provera), implanty (np. Implanon) - preparat może osłabiać ich działanie, dlatego zawsze należy dodatkowo stosować skuteczne środki mechaniczne (prezerwatywy)

Inne leki wymagające uwagi:

• Prazykwantel (lek przeciwpasożytniczy)
• Sertralina (lek przeciwdepresyjny) - może wymagać zmiany dawkowania
• Metamizol (lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy)
• Bupropion (lek przeciwdepresyjny lub wspomagający w zaprzestaniu palenia) - może wymagać zmiany dawkowania
• Diltiazem i podobne leki (antagoniści kanału wapniowego) - może być konieczna zmiana dawkowania
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, syrolimus, takrolimus (zapobiegające odrzuceniu przeszczepionych narządów) - lekarz będzie ściśle kontrolował ich stężenie w osoczu
• Warfaryna lub acenokumarol (leki przeciwzakrzepowe) - może być konieczna modyfikacja dawkowania
• Wyciągi z miłorzębu dwuklapowego (Ginkgo biloba)

Zalecenia ogólne:

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, włączając w to leki wydawane bez recepty, suplementy diety i preparaty ziołowe. Jest to niezwykle istotne, ponieważ interakcje z Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Krka mogą prowadzić do utraty skuteczności terapii przeciwretrowirusowej, nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności innych przyjmowanych leków. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia stężenia określonych leków i odpowiedniego dostosowania dawkowania.