Dawkowanie Ebetrexat - jak stosować?

WAŻNE OSTRZEŻENIE: W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz łuszczycy Ebetrexat należy stosować wyłącznie raz na tydzień. Zastosowanie większej ilości leku lub podawanie go częściej niż zalecane może zakończyć się zgonem. Należy bardzo uważnie przeczytać instrukcję dawkowania i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych:

Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg metotreksatu raz na tydzień. Lek podaje się w jednorazowym wstrzyknięciu podskórnym, domięśniowym lub dożylnym. Jeśli Ebetrexat nie jest wystarczająco skuteczny, a pacjent go dobrze toleruje, lekarz może zwiększyć dawkę. Średnia dawka tygodniowa wynosi 15-20 mg. Na ogół nie należy przekraczać dawki 25 mg na tydzień. Po uzyskaniu zamierzonego efektu terapeutycznego dawkę należy, jeśli to możliwe, stopniowo zmniejszać do osiągnięcia najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej. Złagodzenie objawów obserwuje się zwykle po 4-8 tygodniach leczenia.

Wielostawowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat:

Zalecana dawka wynosi 10-15 mg/m² powierzchni ciała na tydzień. W razie niewystarczającej odpowiedzi na leczenie lekarz może zwiększyć dawkę tygodniową do 20 mg/m² powierzchni ciała na tydzień, co wymaga częstszego wykonywania badań kontrolnych. U dzieci i młodzieży metotreksat należy podawać wyłącznie we wstrzyknięciu podskórnym i domięśniowym – nie wolno stosować drogi dożylnej. Nie zaleca się stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 3 lat z uwagi na niewystarczające doświadczenie w tej grupie wiekowej.

Ciężka łuszczyca zwykła lub łuszczycowe zapalenie stawów u dorosłych:

Zaleca się podanie jednorazowej dawki próbnej 5-10 mg (podskórnie, domięśniowo lub dożylnie), aby ocenić możliwe działania toksyczne. Jeśli po tygodniu nie wystąpią zmiany liczby krwinek, leczenie kontynuuje się dawką około 7,5 mg na tydzień. Dawkę tę można stopniowo zwiększać o 5-7,5 mg na tydzień (kontrolując liczbę krwinek) do uzyskania optymalnych wyników leczenia. Tygodniowa dawka 20 mg może wiązać się ze znaczącym nasileniem toksyczności – nie należy przekraczać dawki 30 mg na tydzień. Oczekiwana reakcja na leczenie występuje na ogół po 2-6 tygodniach. Po osiągnięciu zamierzonego efektu terapeutycznego dawkę należy zmniejszać co tydzień do uzyskania najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne może być zmniejszenie dawki leku.

Pacjenci w podeszłym wieku:

Z uwagi na związane z wiekiem zaburzenia czynności wątroby i nerek oraz zmniejszoną rezerwę kwasu foliowego w organizmie, dawki metotreksatu stosowane u pacjentów w podeszłym wieku powinny być względnie małe.

Czas trwania leczenia: Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz łuszczycy wymaga długotrwałego stosowania leku Ebetrexat. Zaleca się wybór jednego dnia w tygodniu, w którym wykonuje się wstrzyknięcie leku. Ebetrexat jest podawany we wstrzyknięciu podskórnym, domięśniowym lub dożylnym (z wyłączeniem dzieci i młodzieży). Na początku leczenia lek może być podawany przez personel medyczny, jednak po odpowiednim przeszkoleniu pacjent może wykonywać samodzielnie wstrzyknięcia.