Dawkowanie Doxorubicinum Accord - jak stosować?

Doxorubicinum Accord podawany jest wyłącznie przez lekarza doświadczonego w stosowaniu chemioterapii. Dawkę ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Podanie dożylne – monoterapia: Standardowa dawka wynosi 60-75 mg/m² powierzchni ciała, podawana co 3 tygodnie. Lek można podawać w postaci wstrzyknięcia bolus trwającego kilka minut, krótkiego wlewu do godziny lub wlewu ciągłego nie dłuższego niż 96 godzin. Roztwór podaje się przez cewnik do swobodnie trwającego wlewu dożylnego 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy w czasie 3-10 minut.

Podanie dożylne – leczenie skojarzone: W przypadku stosowania w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi o nakładającej się toksyczności może być konieczne zmniejszenie dawki do 30-60 mg/m² powierzchni ciała co 3-4 tygodnie. Alternatywny schemat u pacjentów wymagających redukcji dawki to 15-20 mg/m² powierzchni ciała raz w tygodniu.

Podanie do pęcherza moczowego: W miejscowym leczeniu powierzchownego raka pęcherza moczowego stosuje się dawkę 30-50 mg doksorubicyny w 25-50 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Optymalne stężenie wynosi 1 mg/ml. Roztwór należy utrzymywać w pęcherzu przez 1-2 godziny, obracając pacjenta o 90° co 15 minut. Pacjent nie powinien przyjmować płynów przez 12 godzin przed zabiegiem. Wlewkę można powtarzać w odstępach od jednego tygodnia do jednego miesiąca.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Konieczna jest redukcja dawki w zależności od stężenia bilirubiny w surowicy: przy stężeniu 1,2-3,0 mg/100 ml podaje się 50% planowanej dawki, przy stężeniu 3,1-5,0 mg/100 ml – 25% dawki. Lek jest przeciwwskazany przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z niewydolnością nerek (GFR poniżej 10 ml/min) należy podać tylko 75% planowanej dawki.

Dzieci i pacjenci w podeszłym wieku: Może być konieczne zmniejszenie dawki. U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka kardiologicznego maksymalna skumulowana dawka nie powinna przekraczać 400 mg/m² powierzchni ciała. Standardowo zaleca się, aby łączna dawka dożywotnia nie przekraczała 450-550 mg/m² powierzchni ciała.