Skutki uboczne Dexamethasone phosphate SF

Podczas krótkotrwałego leczenia deksametazonem ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest stosunkowo małe. Jednakże krótkotrwałe leczenie dużymi dawkami wymaga kontroli elektrolitów, obserwacji w kierunku obrzęków, zwiększenia ciśnienia krwi, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca czy drgawek. Należy również monitorować w kierunku maskowania objawów klinicznych zakażenia oraz zmniejszenia tolerancji glukozy, a także wystąpienia wrzodów żołądka i jelit. Podczas długotrwałego stosowania szczególnie dużych dawek można spodziewać się wystąpienia działań niepożądanych o różnym stopniu nasilenia.

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:

• maskowanie zakażeń, występowanie lub pogorszenie zakażeń wirusowych (ospa wietrzna, półpasiec, opryszczka, zapalenie rogówki wywołane przez wirusy Herpes)
• występowanie lub pogorszenie zakażeń grzybiczych i bakteryjnych
• zakażenia spowodowane patogenami oportunistycznymi
• pobudzenie zakażenia nicieniami węgorka jelitowego

Zaburzenia krwi i układu chłonnego:

• zwiększenie liczby białych komórek krwi (leukocytoza)
• zwiększenie liczby wszystkich komórek krwi (poliglobulia)
• zmniejszenie liczby pewnego rodzaju białych komórek krwi (limfopenia, eozynopenia)

Zaburzenia układu immunologicznego:

• reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka polekowa
• ciężkie reakcje anafilaktyczne: zaburzenia rytmu serca, skurcz oskrzeli, nadmiernie wysokie lub niskie ciśnienie tętnicze, zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca
• osłabienie układu odpornościowego

Zaburzenia endokrynologiczne:

• rozwój zespołu Cushinga (twarz księżycowata, otyłość tułowia, zaczerwienienie twarzy)
• osłabiona czynność lub zmniejszenie się kory nadnerczy

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:

• zwiększenie masy ciała, zwiększenie apetytu
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi, cukrzyca
• zwiększenie stężenia tłuszczów we krwi (cholesterol i trójglicerydy)
• zwiększenie stężenia sodu z obrzękiem tkanek
• niedobór potasu ze względu na zwiększone wydalanie (może prowadzić do zaburzeń rytmu serca)

Zaburzenia psychiczne:

• depresja, drażliwość, euforia, zwiększenie napędu
• psychoza, mania, omamy, zmiany nastroju
• uczucie niepokoju (lęk), zaburzenia snu
• myśli samobójcze (ryzyko samobójstwa)

Zaburzenia układu nerwowego:

• zwiększone ciśnienie w mózgu
• pojawienie się objawów nierozpoznanej dotychczas padaczki
• zwiększenie częstości drgawek u pacjentów z rozpoznaną padaczką

Zaburzenia oka:

• zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra), zaćma
• pogorszenie wrzodów rogówki
• pojawienie się lub nasilenie wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych zapaleń oka
• opadanie powieki, rozszerzenie źrenicy, obrzęk spojówek
• perforacja twardówki
• zaburzenia widzenia, utrata wzroku, nieostre widzenie
• w rzadkich przypadkach odwracalne uwypuklenie gałki ocznej (wytrzeszcz)

Zaburzenia serca:

• pogrubienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia przerostowa) u niemowląt przedwcześnie urodzonych – zazwyczaj wraca do normy po zaprzestaniu leczenia (częstość nieznana)

Zaburzenia naczyniowe:

• wysokie ciśnienie tętnicze
• zwiększenie ryzyka miażdżycy i zakrzepicy
• zapalenie naczyń (także jako zespół odstawienia po długotrwałym leczeniu)
• zwiększona łamliwość naczyń włosowatych

Zaburzenia układu oddechowego:

• czkawka

Zaburzenia żołądka i jelit:

• wrzody żołądka i jelit
• krwawienie z przewodu pokarmowego
• zapalenie trzustki
• dolegliwości w nadbrzuszu

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:

• rozstępy, ścieńczenie skóry („pergaminowa skóra")
• rozszerzenie naczyń krwionośnych
• tendencja do powstawania siniaków, bardzo małe lub powierzchniowe wylewy krwi
• nadmierne owłosienie, trądzik
• zmiany zapalne skóry twarzy, szczególnie wokół ust, nosa i oczu
• zmiany pigmentacji skóry

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej:

• zaburzenia mięśni, osłabienie mięśni, zanik mięśni
• osteoporoza (może wystąpić także podczas krótkotrwałego stosowania w zależności od dawki)
• inne postaci zwyrodnienia kości (martwica kości)
• zaburzenia w obrębie ścięgien, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna
• gromadzenie się tłuszczu w kręgosłupie (tłuszczakowatość nadtwardówkowa)
• zahamowanie wzrostu u dzieci

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi:

• zaburzenia wydzielania hormonów płciowych skutkujące nieregularnymi krwawieniami miesiączkowymi lub ich brakiem
• wystąpienie u kobiet owłosienia typu męskiego (hirsutyzm)
• impotencja

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:

• opóźnienie gojenia się ran

Podanie miejscowe:

• miejscowe podrażnienia oraz objawy nietolerancji (uczucie gorąca, długotrwały ból)
• zanik skóry i tkanki podskórnej w miejscu wstrzyknięcia, jeśli preparat nie jest wstrzyknięty dokładnie do jamy stawu

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Szczególnie ważne jest natychmiastowe zgłoszenie do lekarza wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit, bólu pleców, ramion lub okolic stawu biodrowego, zaburzeń psychicznych, zmian stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą oraz jakichkolwiek innych niepokojących objawów.