Dawkowanie Dexamethasone phosphate SF - jak stosować?

Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie w zależności od rodzaju i nasilenia choroby. Preparat należy podawać powoli przez 2-3 minuty we wstrzyknięciu dożylnym, aby uniknąć przejściowych działań niepożądanych, takich jak mrowienie czy zaburzenia czucia. W przypadku trudności z dostępem do żyły, przy zachowanym prawidłowym krążeniu, możliwe jest podanie domięśniowe.

Podanie ogólnoustrojowe – szczegółowe dawkowanie:

• Obrzęk mózgu: dawka początkowa w ostrych stanach wynosi 8-10 mg (do 80 mg) dożylnie, następnie 16-24 mg (do 48 mg) na dobę podzielone na 3-4 (do 6) dawki pojedyncze przez 4-8 dni
• Obrzęk mózgu w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych: 0,15 mg/kg masy ciała co 6 godzin przez 4 dni; u dzieci: 0,4 mg/kg mc. co 12 godzin przez 2 dni, zaczynając przed pierwszą dawką antybiotyku
• Wstrząs pourazowy: dawka początkowa 40-100 mg dożylnie (u dzieci 40 mg), powtórzona po 12 godzinach lub 16-40 mg co 6 godzin przez 2-3 dni
• Ciężki ostry napad astmy u dorosłych: 8-20 mg dożylnie jak najszybciej, w razie potrzeby powtórzyć co 4 godziny po 8 mg; u dzieci: 0,15-0,3 mg/kg mc. lub początkowo 1,2 mg/kg mc. jako bolus, następnie 0,3 mg/kg mc. co 4-6 godzin
• Ostre choroby skóry: 8-40 mg na dobę dożylnie, w ciężkich przypadkach do 100 mg, następnie leczenie doustne ze stopniowym zmniejszaniem dawek
• Układowy toczeń rumieniowaty: 6-16 mg na dobę
• Reumatoidalne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu: 12-16 mg na dobę, w przypadku uszkodzenia tkanek pozastawowych 6-12 mg na dobę
• Ciężkie choroby zakaźne z objawami zatrucia: 4-20 mg na dobę przez kilka dni, wyłącznie z terapią przeciwzakaźną; w pojedynczych przypadkach (np. dur brzuszny) początkowo do 200 mg dożylnie
• Leczenie paliatywne nowotworów: początkowo 8-16 mg na dobę; 4-12 mg na dobę w terapii długotrwałej
• Zapobieganie wymiotom po chemioterapii: 10-20 mg dożylnie przed chemioterapią, następnie 4-8 mg 2-3 razy na dobę przez 1-3 dni (chemioterapia umiarkowanie wymiotna) lub przez 6 dni (wysoce wymiotna)
• Wymioty pooperacyjne: 4-8 mg dożylnie przed operacją; u dzieci powyżej 2 lat: 0,15-0,5 mg/kg mc. (maksymalnie 16 mg)
• Leczenie COVID-19 u dorosłych: 6 mg dożylnie raz na dobę przez okres do 10 dni
• Leczenie COVID-19 u młodzieży (od 12 lat, masa ciała ≥40 kg): 6 mg dożylnie raz na dobę przez okres do 10 dni

Podanie miejscowe:

• Wstrzyknięcie dostawowe: zazwyczaj 4-8 mg deksametazonu; do małych stawów wystarcza 2 mg. Procedurę wykonuje się w warunkach jałowych, traktując ją jako zabieg na otwartym stawie. Pojedyncze wstrzyknięcie jest na ogół wystarczające. Kolejne można podać najwcześniej po 3-4 tygodniach. Ilość wstrzyknięć do jednego stawu powinna być ograniczona do 3-4 razy
• Podanie nasiękowe: 4-8 mg w okolicach najbardziej bolesnych lub przyczepów ścięgien. Nie należy wstrzykiwać bezpośrednio do ścięgna. Konieczne są warunki jałowe i unikanie wstrzyknięć w krótkich odstępach czasu

Czas leczenia zależy od rodzaju choroby i jej przebiegu. Gdy tylko osiągnięty zostanie zadowalający wynik, dawkę należy zmniejszyć do dawki podtrzymującej lub stopniowo przerwać leczenie. Nagłe przerwanie po około 10 dniach może spowodować ostrą niewydolność kory nadnerczy. U pacjentów z niedoczynnością tarczycy lub marskością wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki.