Dawkowanie Desferal - jak stosować?

Leczenie przewlekłego nadmiernego gromadzenia żelaza:

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i stopnia przeciążenia żelazem. Dla większości pacjentów wystarczająca jest dawka od 20 mg do 60 mg na kilogram masy ciała na dobę. Preparat może być podawany w trzech postaciach:

• Powolna infuzja podskórna (z użyciem pompy infuzyjnej) – najczęściej stosowana metoda w leczeniu długotrwałym, trwająca 8-12 godzin (zazwyczaj w nocy), podawana od 5 do 7 razy w tygodniu
• Infuzja dożylna – stosowana w wybranych przypadkach
• Wstrzyknięcie domięśniowe – metoda alternatywna

Proszek należy rozpuścić w wodzie do wstrzykiwań do uzyskania stężenia 95 mg/ml. Roztwór ten może być następnie rozcieńczany płynami infuzyjnymi: 0,9% roztworem NaCl, 5% roztworem glukozy, płynem Ringera, mleczanowym płynem Ringera lub płynami do dializy otrzewnowej.

Jednoczesne stosowanie witaminy C:

Po upływie co najmniej jednego miesiąca regularnego stosowania preparatu lekarz może zalecić dodatkowe podawanie witaminy C. Maksymalna dawka dobowa witaminy C dla dorosłych wynosi 200 mg, podzielona na mniejsze porcje w ciągu dnia. Dla dzieci poniżej 10 lat stosuje się zazwyczaj 50 mg na dobę, a dla dzieci starszych – 100 mg na dobę.

Leczenie ostrego zatrucia żelazem:

Preparat stosuje się zgodnie ze ściśle określonym protokołem szpitalnym w przypadku zatrucia preparatami żelaza. Dawkowanie i sposób podania ustala lekarz prowadzący.

Leczenie przewlekłego nadmiernego gromadzenia glinu u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek:

Dawka wynosi 5 mg na kilogram masy ciała, podawana zwykle raz w tygodniu w powolnej infuzji dożylnej. Podanie odbywa się w czasie ostatnich 60 minut dializy lub 5 godzin przed rozpoczęciem dializy. U pacjentów poddawanych ambulatoryjnej ciągłej dializie otrzewnowej lub ciągłej, cyklicznej dializie otrzewnowej preparat powinien być stosowany przed ostatnią wymianą płynu dializacyjnego w danym dniu.

Test nadmiernego obciążenia żelazem i glinem:

• Test na nadmierne gromadzenie żelaza: podanie domięśniowe 500 mg, następnie zbieranie moczu przez 6 godzin w celu oznaczenia zawartości żelaza
• Test na nadmierne gromadzenie glinu: podanie dożylne w dawce 5 mg/kg masy ciała podczas dializy, z oznaczeniem stężenia glinu w próbkach krwi przed daną dializą oraz przed następną

Pacjenci w podeszłym wieku: Lekarz rozpoczyna leczenie zwykle od najmniejszej wartości z zakresu dawek, ze względu na możliwą osłabioną czynność wątroby, nerek lub serca.