Interakcje Darunavir Synoptis z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio. Niektórych leków absolutnie nie wolno łączyć z darunawirem, a w przypadku wielu innych może być konieczna zmiana dawkowania.

Leków, których nie wolno stosować podczas terapii darunawirem:

• Awanafil (stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji)
• Astemizol, terfenadyna (stosowane w leczeniu objawów alergicznych)
• Triazolam, doustna postać midazolamu (leki nasenne i przeciwlękowe)
• Cyzapryd (stosowany w leczeniu dolegliwości żołądkowych)
• Kolchicyna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
• Lurazydon, pimozyd, kwetiapina, sertindol (leki przeciwpsychotyczne)
• Alkaloidy sporyszu – ergotamina, dihydroergotamina, ergometryna, metylergonowina (stosowane w migrenowych bólach głowy)
• Amiodaron, beprydyl, droneandron, iwabradyna, chinidyna, ranolazyna (leki nasercowe)
• Lowastatyna, symwastatyna, limitapid (leki obniżające cholesterol)
• Ryfampicyna (antybiotyk stosowany w gruźlicy)
• Lopinawir/rytonawir (inny lek przeciw HIV z tej samej grupy)
• Elbaswir/grazoprewir (stosowany w leczeniu zapalenia wątroby typu C)
• Alfuzosyna (stosowana w powiększeniu gruczołu krokowego)
• Syldenafil stosowany w wysokim ciśnieniu płucnym
• Dobigatran, tikagrelor (leki przeciwzakrzepowe)
• Naloksegol (w leczeniu zaparć)
• Dapoksetyna (w leczeniu przedwczesnego wytrysku)
• Domperidon (w leczeniu nudności i wymiotów)

Podczas terapii lekiem nie wolno również stosować preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum).

Leki, które mogą obniżać skuteczność darunawiru:

• Fenobarbital, fenytoina (leki przeciwdrgawkowe)
• Deksametazon (kortykosteroid)
• Efawirenz (lek przeciw HIV)
• Boceprewir (lek przeciw zapaleniu wątroby C)
• Ryfapentyna, ryfabutyna (leki przeciwgruźlicze)
• Sakwinawir (lek przeciw HIV)

Leki, na których działanie może wpływać darunawir (może być konieczna modyfikacja dawkowania):

• Leki nasercowe: amlodypina, diltiazem, dyzopirymid, karwedilol, felodypina, flekainid, lidokaina, metoprolol, meksyletyna, nifedypina, nikardypina, propafenon, tymolol, werapamil
• Leki przeciwzakrzepowe: apiksaban, edoksaban, rywaroksaban, warfaryna (może być konieczne wykonanie badań krwi)
• Hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny – darunawir może obniżać ich skuteczność, zalecane są niehormonalne metody antykoncepcji
• Etynylestradiol z drospirenonem – zwiększone ryzyko podwyższenia poziomu potasu
• Statyny: atorwastatyna, prawastatyna, rozuwastatyna – zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni
• Klarytromycyna (antybiotyk)
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, ewerolimus, takrolimus, syrolimus
• Kortykosteroidy: betametazon, budezonid, flutikazon, mometazon, prednizon, triamcynolon
• Buprenorfina/nalokson (w leczeniu uzależnienia od opioidów)
• Salmeterol (w leczeniu astmy)
• Artemeter/lumefantryna (w leczeniu malarii)
• Leki cytostatyczne: dazatynib, ewerolimus, irinotekan, nilotynib, winblastyna, winkrystyna
• Leki stosowane w zaburzeniach erekcji: syldenafil, tadalafil, wardenafil
• Glekaprewir/pibrentaswir, symeprewir (w leczeniu zapalenia wątroby C)
• Leki przeciwbólowe: fentanyl, oksykodon, tramadol
• Fezoterodyna, solifenacyna (w zaburzeniach urologicznych)

Inne leki wymagające uwagi przy skojarzeniu z darunawirem:

• Alfentanyl (silny lek przeciwbólowy w zabiegach chirurgicznych)
• Digoksyna (lek nasercowy)
• Leki przeciwgrzybicze: itrakonazol, izawukonazol, flukonazol, posakonazol, klotrymazol (worykonazol tylko po konsultacji z lekarzem)
• Ryfabutyna (antybiotyk)
• Leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, dezypramina, imipramina, nortryptylina, paroksetyna, sertralina, trazodon
• Marawiroku (lek przeciw HIV)
• Metadon (w leczeniu uzależnienia od opioidów)
• Karbamazepina, klonazepam (leki przeciwdrgawkowe)
• Kolchicyna (w dnie moczanowej lub rodzinnej gorączce śródziemnomorskiej)
• Bozentan (w wysokim ciśnieniu płucnym)
• Benzodiazepiny: buspiron, klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam do wstrzykiwań, zolpidem
• Perfenazyna, rysperidon, tiorydazyna (leki przeciwpsychotyczne)
• Metformina (w cukrzycy typu 2)

Darunawir można w większości przypadków łączyć z innymi lekami przeciw HIV z różnych grup (NRTI, NNRTI, antagoniści CCR5, inhibitory fuzji), ale nie należy go stosować jednocześnie z innymi inhibitorami proteazy.

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i preparatach ziołowych.