Interakcje Cordarone z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Nie wolno stosować Cordarone jednocześnie z lekami mogącymi spowodować zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes:

• Leki stosowane w leczeniu arytmii: chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, sotalol, bretylium, beprydyl
• Podawanie dożylne erytromycyny, kotrimoksazolu lub pentamidyny
• Leki przeciwpsychotyczne: chloropromazyna, tiorydazyna, flufenazyna, pimozyd, haloperydol, amisulpiryd, sertindol
• Preparaty litu i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (doksepina, amitryptylina)
• Niektóre leki przeciwhistaminowe: terfenadyna, astemizol, mizolastyna
• Leki przeciw malarii: chinina, chlorochina, meflochina, halofantryna
• Winkamina, leki neuroleptyczne, cyzapryd

Nie zaleca się stosowania Cordarone jednocześnie z:

• Fluorochinolonami (cyprofloksacyna, ofloksacyna, lewofloksacyna)
• Lekami beta-adrenolitycznymi (np. propranolol)
• Antagonistami kanałów wapniowych spowalniającymi rytm serca (werapamil, diltiazem)
• Lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C (sofosbuwir, daklataswir, symeprawir, ledipasuwir) - ze względu na ryzyko ciężkiej bradykardii i bloku serca
• Niektórymi lekami przeczyszczającymi wywołującymi hipokaliemię (bisakodyl, senes)
• Statynami obniżającymi cholesterol (symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna)

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z:

• Lekami moczopędnymi (furosemid)
• Kortykosteroidami stosowanymi ogólnoustrojowo (hydrokortyzon, prednizolon)
• Tetrakozaktydem, amfoterycyną B podawaną dożylnie
• Środkami stosowanymi w znieczuleniu ogólnym lub dużym stężeniu tlenu - przed zabiegiem chirurgicznym należy poinformować anestezjologa o stosowaniu amiodaronu
• Fenytoiną - należy prowadzić ścisłą obserwację i oznaczyć stężenie fenytoiny w osoczu
• Glikozydami naparstnicy (digoksyna) - konieczne monitorowanie stężenia digoksyny i badanie EKG
• Lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, dabigatran) - konieczne regularne badanie krzepnięcia krwi
• Lekami zapobiegającymi odrzuceniu przeszczepu (cyklosporyna, takrolimus, syrolimus)
• Flekainid, fentanyl, lidokaina, syldenafil, midazolam, triazolam
• Dihydroergotamina, ergotamina, kolchicyna

Szczególnie ważne jest powiadomienie lekarza o stosowaniu sofosbuwirem - jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, zaleca się monitorowanie czynności serca w warunkach szpitalnych przez pierwsze 48 godzin, a następnie codziennie przez co najmniej pierwsze 2 tygodnie leczenia. Pacjenci powinni natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia wolnej lub nieregularnej pracy serca, duszności, bólu w klatce piersiowej, zawrotów głowy, kołatania serca lub stanu bliskiego omdleniu.