Dawkowanie Cordarone - jak stosować?

Roztwór do wstrzykiwań (50 mg/ml):

Preparat w postaci dożylnej należy podawać wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, gdzie stan kliniczny pacjenta jest stale monitorowany (zapis EKG, wartości ciśnienia tętniczego). Przed podaniem pacjentowi roztwór należy rozcieńczyć wyłącznie 5% roztworem glukozy. Produkt wykazuje niezgodność z fizjologicznym roztworem chlorku sodu.

Infuzja dożylna u dorosłych - dawka nasycająca: 5 mg/kg masy ciała podana w 250 ml 5% roztworu glukozy w infuzji trwającej od 20 minut do 2 godzin. Infuzję można powtarzać 2 do 3 razy na dobę. Dawka podtrzymująca: 10-20 mg/kg mc./dobę (zazwyczaj 600 do 800 mg/24 godziny, do dawki 1200 mg/24 godziny) w infuzji w 250 ml 5% roztworu glukozy przez kilka dni.

W stanach nagłych stosuje się 150-300 mg amiodaronu w 10-20 ml 5% roztworu glukozy w powolnym, trwającym co najmniej 3 minuty wstrzyknięciu. Następne wstrzyknięcie można powtórzyć nie wcześniej niż po 15 minutach.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa: w przypadku migotania komór opornego na defibrylację pierwszą dawkę 300 mg (lub 5 mg/kg) amiodaronu rozcieńcza się w 20 ml 5% roztworu glukozy i podaje we wstrzyknięciu dożylnym. W przypadku utrzymywania się migotania komór można rozważyć podanie dodatkowej dawki 150 mg (lub 2,5 mg/kg).

Roztwór amiodaronu o stężeniu mniejszym niż 300 mg (2 ampułki) w 500 ml 5% roztworu glukozy nie jest stabilny i nie należy go stosować. W przypadku infuzji ciągłej lub powtarzanej amiodaron należy podawać przez centralny dostęp żylny.

Tabletki (200 mg):

Leczenie należy rozpocząć w szpitalu, a następnie kontynuować pod opieką specjalisty. Dawka nasycająca: zwykle stosuje się 600 mg na dobę (3 razy po 200 mg) w ciągu tygodnia. Dawka podtrzymująca: należy stosować minimalną skuteczną dawkę, zależnie od indywidualnej wrażliwości wynosi od 100 do 200 mg na dobę.

Tabletki mogą być stosowane co drugi dzień w dawce 200 mg na dobę lub codziennie w dawce 100 mg na dobę. Można stosować również przerwy w przyjmowaniu leku (dwa dni w tygodniu). Gdy zostanie uzyskany pożądany efekt terapeutyczny podczas podawania dożylnego, lekarz zaleci jednoczesne podawanie doustne w zwykłej dawce nasycającej (3 x 200 mg na dobę), stopniowo zmniejszając dawkę podawaną dożylnie.

U pacjentów w podeszłym wieku należy stosować minimalną skuteczną dawkę i zwracać szczególną uwagę na czynność gruczołu tarczowego oraz ryzyko wystąpienia bradykardii i zaburzeń przewodzenia. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leczenia u dzieci, dlatego nie zaleca się stosowania preparatu u tych pacjentów.