Dawkowanie Competact - jak stosować?

Zalecana dawka leku Competact u dorosłych pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) wynosi jedna tabletka 15 mg/850 mg podawana dwa razy na dobę, co odpowiada łącznej dawce dobowej 30 mg pioglitazonu i 1700 mg chlorowodorku metforminy.

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Przyjmowanie preparatu z jedzeniem lub bezpośrednio po posiłku może zmniejszyć objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego związane z metforminą.

U pacjentów w podeszłym wieku konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, ponieważ metformina jest wydalana przez nerki, a osoby starsze mają tendencję do osłabienia funkcji nerkowych. Lekarz powinien rozpocząć stosowanie od najmniejszej dostępnej dawki i stopniowo ją zwiększać, szczególnie gdy pioglitazon jest stosowany jednocześnie z insuliną.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie wymaga modyfikacji w zależności od wartości GFR:

• GFR 60-89 ml/min: maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 3000 mg, można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek
• GFR 45-59 ml/min: maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 2000 mg, dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej
• GFR 30-44 ml/min: maksymalna dawka dobowa metforminy wynosi 1000 mg, dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej
• GFR poniżej 30 ml/min: metformina jest przeciwwskazana

Jeśli nie ma postaci produktu Competact o odpowiedniej mocy, należy zastosować jego poszczególne składniki osobno zamiast produktu złożonego o ustalonej dawce. Wartość GFR należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia, a następnie co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek czynność tę należy oceniać częściej, na przykład co 3-6 miesięcy.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie należy stosować preparatu Competact. Przed rozpoczęciem leczenia należy oznaczyć aktywność enzymów wątrobowych u wszystkich pacjentów.