Dawkowanie Clopidogrel Ratiopharm - jak stosować?

Standardowa dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 75 mg raz na dobę, podawana doustnie o tej samej porze każdego dnia, z posiłkiem lub bez. Preparat można przyjmować niezależnie od jedzenia.

W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał bez załamka Q) leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki obciążającej 300 mg lub 600 mg. U pacjentów w wieku poniżej 75 lat, u których planowana jest przezskórna interwencja wieńcowa, można rozważyć dawkę 600 mg. Następnie podaje się 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (75-100 mg na dobę). Dane kliniczne potwierdzają stosowanie do 12 miesięcy, z maksymalnym korzystnym efektem obserwowanym po 3 miesiącach.

W ostrym zawale z uniesieniem odcinka ST (STEMI) u pacjentów leczonych farmakologicznie, kwalifikujących się do terapii trombolitycznej, leczenie rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg, następnie 75 mg na dobę w skojarzeniu z ASA (z lekami trombolitycznymi lub bez). U pacjentów powyżej 75 lat leczenie rozpoczyna się bez dawki nasycającej. Leczenie powinno trwać co najmniej 4 tygodnie.

W przypadku przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) przy STEMI podaje się dawkę nasycającą 600 mg u pacjentów poddanych pierwotnemu PCI oraz u osób poddanych zabiegowi PCI dłużej niż 24 godziny po fibrynolitykach. U pacjentów w wieku ≥75 lat dawkę 600 mg należy podawać ostrożnie. Pacjentom poddanym PCI w ciągu 24 godzin od fibrynolityków podaje się 300 mg. Następnie stosuje się 75 mg na dobę z ASA (75-100 mg) przez okres do 12 miesięcy.

U pacjentów z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem TIA lub niewielkim udarem niedokrwiennym (ABCD2 ≥4 lub NIHSS ≤3) podaje się dawkę nasycającą 300 mg, następnie 75 mg na dobę wraz z ASA (75-100 mg) przez 21 dni, po czym kontynuuje się monoterapię. Leczenie należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.

W migotaniu przedsionków stosuje się 75 mg na dobę w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (75-100 mg). W przypadku pominięcia dawki: jeśli minęło mniej niż 12 godzin od planowanej pory, należy przyjąć lek niezwłocznie. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze, bez podwajania dawki.