Dawkowanie Clopidogrel Krka - jak stosować?

Standardowe dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku: Zalecana dawka to pojedyncza tabletka 75 mg raz na dobę, przyjmowana doustnie o tej samej porze każdego dnia, z posiłkiem lub bez posiłku.

U pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q): Leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki nasycającej 300 mg lub 600 mg. U pacjentów w wieku poniżej 75 lat, u których planowana jest przezskórna interwencja wieńcowa, można rozważyć podanie dawki nasycającej 600 mg. Następnie kontynuuje się leczenie dawką 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w dawce 75-325 mg na dobę. Zaleca się, aby dawka ASA nie przekraczała 100 mg. Optymalny czas trwania leczenia to do 12 miesięcy, przy czym maksymalnie korzystny efekt obserwowano po 3 miesiącach.

U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST:

• W przypadku pacjentów leczonych farmakologicznie (trombolitycznie/fibrynolitycznie): leczenie rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg, a następnie podaje się 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z ASA. U pacjentów w wieku powyżej 75 lat leczenie rozpoczyna się bez podawania dawki nasycającej. Leczenie skojarzone należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie
• Gdy przewidziana jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI): u pacjentów poddanych leczeniu pierwotnemu PCI oraz u pacjentów poddanych zabiegowi PCI dłużej niż 24 godziny po otrzymaniu leczenia fibrynolitycznego podaje się dawkę nasycającą 600 mg. U pacjentów w wieku ≥75 lat dawkę 600 mg należy podawać ostrożnie. Pacjentom poddanym zabiegowi PCI w ciągu 24 godzin od otrzymania leczenia fibrynolitycznego podaje się dawkę nasycającą 300 mg. Następnie kontynuuje się leczenie dawką 75 mg raz na dobę w skojarzeniu z ASA w dawce 75-100 mg na dobę do 12 miesięcy

U pacjentów z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia TIA lub niewielkim udarem niedokrwiennym: Pacjenci powinni otrzymać dawkę nasycającą 300 mg, a następnie 75 mg raz na dobę oraz ASA w dawce 75-100 mg raz na dobę. Leczenie należy rozpocząć w ciągu 24 godzin od zdarzenia i kontynuować przez 21 dni, a następnie zastosować pojedynczą terapię przeciwpłytkową.

U pacjentów z migotaniem przedsionków: Stosuje się pojedynczą dawkę dobową 75 mg, równocześnie z kwasem acetylosalicylowym w dawce 75-100 mg na dobę.

W razie pominięcia dawki: Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od przewidzianego czasu przyjęcia – należy niezwłocznie przyjąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę w przewidzianym czasie. Jeśli minęło ponad 12 godzin – należy przyjąć następną dawkę w przewidzianym czasie i nie przyjmować podwójnej dawki.

Szczególne grupy pacjentów: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby doświadczenie jest ograniczone, dlatego należy zachować ostrożność. Produktu nie należy stosować u dzieci, ze względu na brak potwierdzenia skuteczności w tej grupie wiekowej.