Skutki uboczne Clonazepamum TZF

Jak każdy lek, klonazepam może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Niektóre z nich mogą być poważne i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.

Ciężkie działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej:

• Ciężka reakcja alergiczna – objawy obejmują świąd, obrzęk warg lub języka, świszczący oddech lub duszność. W przypadku wystąpienia takich objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy.
• Problemy z układem oddechowym i sercowo-naczyniowym – duszność, obrzęk kostek, kaszel, zmęczenie, przyspieszone bicie serca, ból w klatce piersiowej rozprzestrzeniający się na szyję i ramiona.
• Zaburzenia psychiczne – dezorientacja, stany podniecenia i pobudzenia, nasilenie depresji z tendencjami samobójczymi, niepokój, drażliwość, urojenia, koszmary senne, omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją), psychozy (utrata kontaktu z rzeczywistością), nietypowe zachowania. Zaburzenia te występują najczęściej u osób w podeszłym wieku oraz po spożyciu alkoholu.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego:

• Zmiana liczby niektórych krwinek, co może wymagać okresowej kontroli morfologii krwi podczas długotrwałego leczenia.

Zaburzenia skóry:

• Wysypki skórne, świąd, pokrzywka
• Wypadanie włosów
• Zaburzenia pigmentacji – zmiany w zabarwieniu skóry

Zaburzenia metaboliczne:

• Brak apetytu

Zaburzenia psychiatryczne:

• Uzależnienie psychiczne i fizyczne – może rozwinąć się podczas leczenia klonazepamem nawet w dawkach terapeutycznych. Ryzyko jest większe u pacjentów nadużywających alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać zespół odstawienia.
• Reakcje paradoksalne – niepokój psychoruchowy, bezsenność, zwiększona pobudliwość i agresywność, drżenie mięśniowe, drgawki. Reakcje te występują najczęściej po spożyciu alkoholu, u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z chorobami psychicznymi.
• Podczas leczenia klonazepamem może ujawnić się wcześniej istniejąca, niezdiagnozowana depresja.

Zaburzenia układu nerwowego:

• Uczucie senności, zawroty głowy, spowolnienie reakcji – objawy te mogą wystąpić w ciągu pierwszych kilku dni leczenia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, i zwykle ustępują podczas dalszej kuracji
• Zaburzenia mowy, niewyraźna artykulacja
• Drżenie mięśni
• Zwiotczenie mięśni, osłabienie napięcia mięśniowego
• Amnezja następcza – trudności w zapamiętywaniu nowych informacji

Zaburzenia oka:

• Zaburzenia widzenia – niewyraźne widzenie, podwójne widzenie

Zaburzenia serca i naczyń krwionośnych:

• Spowolnienie akcji serca
• Obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie)
• Ból w klatce piersiowej
• W miejscu podania leku (w przypadku roztworu do wstrzykiwań) może dojść do zapalenia żyły

Zaburzenia układu oddechowego:

• Zaburzenia ośrodka oddechowego – trudności w oddychaniu, osłabienie oddechu, które może wystąpić zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków działających depresyjnie na ośrodek oddechowy. U niemowląt i dzieci, szczególnie z zaburzeniami psychicznymi, klonazepam może zwiększać ilość wydzieliny oskrzelowej i śliny. W takich przypadkach konieczne jest częste sprawdzanie drożności dróg oddechowych.

Zaburzenia żołądka i jelit:

• Nudności
• Dolegliwości żołądkowe
• Uczucie suchości w jamie ustnej

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:

• Niewielkie podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych
• Zaburzenia czynności wątroby z wystąpieniem żółtaczki – zażółcenie skóry i białek oczu

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe:

• Osłabienie i zwiotczenie mięśni
• Drżenie mięśniowe

Zaburzenia nerek i dróg moczowych:

• Zatrzymanie moczu
• Nietrzymanie moczu

Zaburzenia układu rozrodczego:

• Zaburzenia miesiączkowania u kobiet
• Zmniejszenie popędu seksualnego

Zaburzenia ogólne:

• Ogólne osłabienie organizmu
• Omdlenia

Szczególne uwagi dotyczące leczenia padaczki:

W niektórych postaciach padaczki podczas długotrwałego leczenia klonazepamem może zwiększyć się częstość występowania napadów, co wymaga modyfikacji leczenia przez lekarza.

Tolerancja i zespół odstawienia:

Po stosowaniu leku przez kilka tygodni jego działanie przeciwdrgawkowe może się zmniejszać (zjawisko tolerancji). Nagłe odstawienie klonazepamu może wywołać zespół odstawienia, którego objawy obejmują bóle głowy i mięśni, zwiększony niepokój, napięcie, podniecenie, dezorientację, zaburzenia snu i drażliwość. W cięższych przypadkach mogą wystąpić utrata poczucia rzeczywistości, zaburzenia osobowości, nadwrażliwość na bodźce (dźwięk, światło, dotyk), uczucie mrowienia i drętwienie kończyn, omamy, urojenia oraz drgawki padaczkowe.

Pacjenci powinni informować lekarza o wszelkich niepokojących objawach występujących podczas leczenia. Szczególnie ważne jest zgłaszanie objawów sugerujących reakcje paradoksalne lub zaburzenia psychiczne.