Dawkowanie Citocartin - jak stosować?

Lek podaje wyłącznie lekarz lub lekarz stomatolog mający odpowiednie przeszkolenie. Stomatolog decyduje, czy zastosować postać Citocartin 200 czy Citocartin 100 i określa odpowiednią dawkę, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, jego masę ciała, ogólny stan zdrowia oraz rodzaj zabiegu stomatologicznego. Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszej dawki, która pozwala uzyskać skuteczne znieczulenie.

Preparat podaje się w powolnym wstrzyknięciu do jamy ustnej metodą nasączania iniekcyjnego lub podania okołonerwowego. Tempo wstrzyknięcia powinno być bardzo wolne (1 ml/min), a przed podaniem należy zawsze wykonać aspirację, aby upewnić się, że igła nie penetruje do naczynia krwionośnego.

Wybór postaci preparatu:

• Citocartin 200 (40 mg + 0,005 mg/ml) - preferowany w przypadku większości rutynowych zabiegów stomatologicznych, prostych i krótkich procedur
• Citocartin 100 (40 mg + 0,01 mg/ml) - preferowany w bardziej złożonych zabiegach stomatologicznych, takich jak procedury wymagające intensywnej hemostazy lub trwające dłużej

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży (12-18 lat):

W przypadku rutynowego zabiegu stosuje się zazwyczaj 1 wkład, ale do uzyskania skutecznego znieczulenia może wystarczyć mniej niż zawartość jednego wkładu. Podczas rozleglejszych zabiegów konieczne może być podanie większej liczby wkładów. Maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg masy ciała, przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki artykainy 500 mg. Maksymalna dawka 500 mg odpowiada dawce dla zdrowej osoby dorosłej o masie ciała wynoszącej ponad 70 kg.

Dawkowanie u dzieci (4-11 lat):

Nie ustalono dotychczas bezpieczeństwa stosowania preparatu u dzieci poniżej 4 roku życia. Ilość leku do wstrzyknięcia określa się na podstawie wieku i masy ciała dziecka oraz zakresu zabiegu. Przeciętna skuteczna dawka artykainy wynosi 2 mg/kg masy ciała w przypadku zabiegów prostych oraz 4 mg/kg masy ciała w przypadku zabiegów złożonych. U dzieci w wieku 4 lat i powyżej (lub od 20 kg masy ciała) maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg masy ciała, przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki 385 mg artykainy w przypadku zdrowego dziecka o masie ciała 55 kg.

Specjalne grupy pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) - należy stosować szczególne środki ostrożności i podawać najmniejszą dawkę pozwalającą na uzyskanie skutecznego znieczulenia
• Pacjenci z zaburzeniami nerek - wymagane szczególne środki ostrożności ze względu na możliwość zwiększonych stężeń produktu w osoczu
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby - należy stosować najmniejszą dawkę, szczególnie po podaniu wielokrotnym
• Pacjenci z niedoborem cholinesterazy osoczowej - mogą występować podwyższone stężenia produktu w osoczu, dlatego należy stosować najmniejszą dawkę

U pacjentów, którym podano lek uspokajający przed zabiegiem, maksymalna bezpieczna dawka miejscowego leku znieczulającego może być zmniejszona ze względu na addycyjne działanie tych leków powodujące depresję ośrodkowego układu nerwowego.