Dawkowanie Carmustine Accordpharma - jak stosować?

Lek jest zawsze podawany przez wykwalifikowany personel medyczny posiadający doświadczenie w stosowaniu chemioterapeutyków. Dawkowanie zależy od stanu zdrowia pacjenta, powierzchni ciała i odpowiedzi na leczenie.

Standardowe dawkowanie u dorosłych w monoterapii:

• Zalecana dawka wynosi od 150 do 200 mg/m² powierzchni ciała dożylnie co 6 tygodni
• Lek można podawać w dawce pojedynczej lub podzielić na dwa kolejne dni po 75-100 mg/m² dziennie
• Kursy leczenia nie powinny być podawane częściej niż co 6 tygodni ze względu na opóźnioną mielosupresję
• Przed każdym kursem lekarz kontroluje morfologię krwi

Dawkowanie w terapii kondycjonującej przed przeszczepieniem:

• Dawka wynosi 300-600 mg/m² dożylnie w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami
• Wysokie dawki zwiększają ryzyko toksyczności narządowej

Sposób przygotowania i podawania (dla obu mocy):

Dla preparatu 50 mg: rozpuścić proszek w 1,5 ml etanolu, następnie dodać 13,5 ml sterylnej wody do wstrzykiwań – otrzymuje się roztwór podstawowy o stężeniu 3,3 mg/ml.

Dla preparatu 300 mg: rozpuścić proszek w 9 ml etanolu, następnie dodać 81 ml sterylnej wody do wstrzykiwań – otrzymuje się roztwór podstawowy o stężeniu 3,3 mg/ml.

Roztwór podstawowy należy niezwłocznie rozcieńczyć w roztworze chlorku sodu 0,9% lub roztworze glukozy 5% do stężenia końcowego 0,2 mg/ml. Przygotowany roztwór podaje się dożylnie w infuzji trwającej 1-2 godziny, chroniąc go przed światłem. Infuzja krótsza niż godzina może powodować silny ból i pieczenie w miejscu wkłucia.

Modyfikacja dawek w zależności od wyników morfologii:

• Leukocyty >4000/mm³ i płytki >100 000/mm³ – 100% dawki
• Leukocyty 3000-3999/mm³ i płytki 75 000-99 999/mm³ – 100% dawki
• Leukocyty 2000-2999/mm³ i płytki 25 000-74 999/mm³ – 70% dawki
• Leukocyty <2000/mm³ i płytki <25 000/mm³ – 50% dawki

Szczególne grupy pacjentów: U osób w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek dawki należy dobierać ostrożnie i rozpoczynać od dolnego zakresu. U dzieci i młodzieży poniżej 18 lat lek jest przeciwwskazany.