Interakcje Bupivacaine Grindeks z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, również tych, które są wydawane bez recepty, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Bupivacaine Grindeks może wpływać na działanie innych leków i niektóre leki mogą wpływać na działanie Bupivacaine Grindeks oraz dobór odpowiedniej jego dawki.

W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:

• inne środki miejscowo znieczulające – ogólnoustrojowe działania toksyczne tych leków mogą się sumować
• leki przeciwarytmiczne (stosowane w zaburzeniach pracy serca, np. amiodaron) – wpływ na czynność serca może się sumować; pacjenci stosujący leki przeciwarytmiczne III grupy powinni być pod ścisłą obserwacją oraz monitorowani poprzez EKG

Należy zachować szczególne środki ostrożności, jeżeli lek Bupivacaine Grindeks jest podawany u pacjentów, którzy otrzymują równocześnie leki o podobnej amidowej budowie, np. niektóre leki przeciwarytmiczne takie, jak lidokaina, meksyletyna, ponieważ ogólnoustrojowe działania toksyczne tych leków mogą się sumować.

Pacjenci z częściowym lub całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym wymagają szczególnej uwagi przy wykonywaniu znieczulenia miejscowego, ponieważ leki miejscowo znieczulające mogą zmniejszać przewodzenie przedsionkowo-komorowe.

Niezgodność farmaceutyczna: Rozpuszczalność bupiwakainy chlorowodorku zmniejsza się przy pH powyżej 6,5. Należy uważać przy dodawaniu roztworów zasadowych, np. węglanów, gdyż może to spowodować wytrącanie się osadu. Bupiwakaina wykazuje zgodność po zmieszaniu z buprenorfiną, diamorfiną, epinefryną, fentanylem, hydromorfonem, morfiną, sufentanylem oraz niezgodność z innymi lekami.

Roztwór bupiwakainy jest często stosowany w znieczuleniu zewnątrzoponowym w połączeniu z odpowiednimi opioidami podawanymi w celu uśmierzenia bólu (w tym podczas porodu). W takich przypadkach dawka całkowita nie powinna przekraczać 400 mg na dobę.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych z możliwością stosowania Bupivacaine Grindeks wraz z innymi lekami, należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.