Dawkowanie Bupivacaine Grindeks - jak stosować?

Bupivacaine Grindeks jest podawany pacjentowi przez lekarza lub przez pielęgniarkę pod nadzorem lekarza. Znieczulenia bupiwakainą przeprowadza się wyłącznie w odpowiednio wyposażonych ośrodkach, w których dostępny jest odpowiedni sprzęt oraz leki konieczne do monitorowania i reanimacji pacjenta. Lekarz decyduje o właściwej dawce, uwzględniając cel kliniczny oraz kondycję fizyczną pacjenta.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat:

Znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe chirurgiczne: Roztwór 5 mg/ml podawany w objętości 15-30 ml (dawka 75-150 mg). Początek działania następuje po 15-30 minutach, czas trwania znieczulenia wynosi 2-3 godziny.

Znieczulenie do cięcia cesarskiego: Roztwór 5 mg/ml w objętości 15-30 ml (dawka 75-150 mg). Początek działania po 15-30 minutach, czas trwania 2-3 godziny.

Znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe chirurgiczne: Roztwór 5 mg/ml w objętości 5-10 ml (dawka 25-50 mg). Początek działania po 10-15 minutach, czas trwania 2-3 godziny.

Znieczulenie zewnątrzoponowe ogonowe: Roztwór 5 mg/ml w objętości 20-30 ml (dawka 100-150 mg). Początek działania po 15-30 minutach, czas trwania 2-3 godziny.

Znieczulenie większych nerwów (np. splot ramienny, nerw udowy, kulszowy): Roztwór 5 mg/ml w objętości 10-35 ml (dawka 50-175 mg). Początek działania po 15-30 minutach, czas trwania 4-8 godzin.

Znieczulenie regionalne (mniejsze nerwy, znieczulenie nasiękowe): Roztwór 5 mg/ml w objętości maksymalnie 30 ml (dawka maksymalna 150 mg). Początek działania po 1-10 minutach, czas trwania 3-8 godzin.

Uśmierzenie ostrego bólu – znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe (ciągły wlew): Roztwór 2,5 mg/ml w tempie 5-7,5 ml/h (12,5-18,8 mg/h).

Znieczulenie ciągłe podczas porodu: Roztwór 1,25 mg/ml w tempie 5-10 ml/h (6,25-12,5 mg/h).

Znieczulenie wewnątrzstawowe (np. po artroskopii kolana): Roztwór 2,5 mg/ml w objętości maksymalnie 40 ml (dawka maksymalna 100 mg). Początek działania po 5-10 minutach, czas trwania 2-4 godziny po okresie wypłukania.

Dawka maksymalna u dorosłych wynosi 400 mg bupiwakainy na dobę. W przypadku dawek powtarzanych można podawać do 50 mg bupiwakainy chlorowodorku w odstępach 2-godzinnych.

Dawkowanie u dzieci w wieku od 1 do 12 lat:

Dawka dla dzieci wyliczana jest na zasadzie 2 mg produktu na 1 kg masy ciała. W przypadku szybkiego uśmierzenia bólu ostrego (przed i pooperacyjnego) stosuje się roztwór 2,5 mg/ml w objętości 0,6-0,8 ml/kg masy ciała (dawka 1,5-2 mg/kg mc.). Początek działania następuje po 20-30 minutach, czas trwania znieczulenia wynosi 2-6 godzin. Jeżeli objętość produktu, którą należy podać dziecku jest większa niż 20 ml, należy podać roztwór o stężeniu 0,20% zamiast 0,25% w wyliczonej objętości.

Lek przeznaczony jest dla dzieci w wieku powyżej 12 lat w celu znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych oraz dla dzieci powyżej 1 roku życia w celu uśmierzania bólu. Główną dawkę należy wstrzykiwać powoli, z szybkością od 25 do 50 mg/min, przy zwiększaniu dawki trzeba uważnie obserwować funkcje życiowe pacjenta. Zaleca się unikanie stosowania zbyt dużych dawek w znieczuleniu miejscowym.