Interakcje Biwalirudyna Accord z innymi lekami

Należy bezwzględnie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do przyjęcia. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania leków wpływających na krzepnięcie krwi, ponieważ ich połączenie z biwalirudyną może znacząco zwiększyć ryzyko krwawienia.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwkrzepliwe, które zwiększają ryzyko krwawienia w połączeniu z biwalirudyną:

• Warfaryna
• Dabigatran
• Apiksaban
• Rywaroksaban
• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• Klopidogrel
• Prasugrel
• Tikagrelor

Warto podkreślić, że biwalirudyna jest celowo stosowana w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub poddawanych zabiegom PCI. Taka kombinacja jest standardem leczenia, ale wymaga uważnego monitorowania ze strony lekarza pod kątem objawów krwawienia.

Biwalirudyna Accord może wpłynąć na wysokość znormalizowanego wskaźnika międzynarodowego (INR) – parametru oceniającego krzepliwość krwi. Dlatego u pacjentów przyjmujących leki z grupy antagonistów witaminy K (np. warfaryna) może być konieczna częstsza kontrola INR.

Niezgodności farmaceutyczne – niektórych leków nie można podawać przez ten sam dostęp dożylny co biwalirudyna, ponieważ może to spowodować zmętnienie roztworu, tworzenie mikrocząsteczek lub dużych wytrąceń. Leki te obejmują:

• Alteplaza, reteplaza, streptokinaza (leki fibrynolityczne)
• Chlorowodorek amiodaronu
• Amfoterycyna B
• Chlorowodorek chlorpromazyny
• Diazepam
• Edysylan prochlorperazyny
• Chlorowodorek wankomycyny

Dodatkowo, następujące leki wykazują niezgodność z biwalirudyną zależną od dawki/stężenia: chlorowodorek dobutaminy, famotydyna, mleczan haloperydolu, chlorowodorek labetalolu, lorazepam oraz chlorowodorek prometazyny.

Jeśli pacjent był w przeszłości leczony lekami podobnymi do biwalirudyny (np. lepirudyną), należy koniecznie poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Ze względu na to, że biwalirudyna jest stosowana wyłącznie w warunkach szpitalnych, wszelkie interakcje lekowe są monitorowane przez personel medyczny, ale pełna informacja o stosowanych lekach pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań.