Interakcje Bibloc z innymi lekami

Należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Dotyczy to zarówno leków na receptę, jak i leków dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz preparatów ziołowych. Niektórych leków nie można przyjmować jednocześnie z preparatem, a inne wymagają dostosowania dawki lub szczególnej ostrożności.

Leki, których jednoczesne stosowanie nie jest zalecane:

• Antagoniści kanału wapniowego - szczególnie werapamil i diltiazem stosowane w zaburzeniach rytmu serca lub nadciśnieniu. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do nadmiernego zwolnienia czynności serca, obniżenia ciśnienia tętniczego i zaburzeń przewodzenia w sercu. Połączenie to może być szczególnie niebezpieczne i wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego

Leki wymagające szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

Leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy:

• Amiodaron - lek przeciwarytmiczny, może nasilać zwolnienie czynności serca i zaburzenia przewodzenia
• Amlodypina, felodypina - antagoniści kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn, mogą nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego
• Klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna - leki obniżające ciśnienie tętnicze działające centralnie. Nagłe odstawienie klonidyny może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia
• Glikozydy naparstnicy - mogą nasilać zwolnienie czynności serca i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
• Dyzopyramid, flekainid, propafenon, chinidyna - leki przeciwarytmiczne, zwiększają ryzyko bradykardii i zaburzeń przewodzenia
• Lidokaina - środek znieczulający, może wymagać dostosowania dawki
• Fenytoina - lek przeciwpadaczkowy stosowany też w zaburzeniach rytmu, może nasilać obniżenie ciśnienia

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy:

• Barbiturany - leki uspokajające i nasenne, stosowane też w padaczce, mogą nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego
• Fenotiazyny - leki przeciwpsychotyczne, stosowane też przeciwwymiotne, mogą potęgować działanie hipotensyjne
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - mogą nasilać obniżenie ciśnienia i zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca
• Inhibitory MAO-A - niektóre leki przeciwdepresyjne, mogą znacząco nasilać działanie hipotensyjne
• Leki znieczulające - stosowane podczas operacji mogą powodować nadmierne obniżenie ciśnienia. Przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu należy poinformować lekarza, personel szpitala lub dentystę o przyjmowaniu leku

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - takie jak kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach, diklofenak, indometacyna, ibuprofen, naproksen - mogą osłabiać działanie hipotensyjne preparatu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek

Leki stosowane w chorobach układu oddechowego i ORL:

• Beta-2-mimetyki - leki rozszerzające oskrzela stosowane w astmie (np. salbutamol). Preparat może osłabiać ich działanie, może być konieczne zwiększenie dawki beta-2-mimetyku
• Leki stosowane w niedrożności nosa lub chorobach oczu - preparaty zawierające substancje sympatykomimetyczne mogą nasilać wzrost ciśnienia tętniczego

Leki stosowane w stanach nagłych:

• Adrenalina, dobutamina, noradrenalina - leki stosowane w leczeniu wstrząsu. Może być konieczne zwiększenie ich dawek, a u pacjentów leczonych z powodu alergii może wystąpić nasilenie reakcji alergicznych

Inne leki:

• Meflochina - lek stosowany w profilaktyce i leczeniu malarii, zwiększa ryzyko bradykardii
• Ryfampicyna - antybiotyk, może przyspieszać metabolizm bisoprololu i osłabiać jego działanie
• Pochodne ergotaminy - leki stosowane w migrenach, mogą nasilać zaburzenia krążenia obwodowego
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - preparat może maskować objawy hipoglikemii (szczególnie przyspieszoną czynność serca i drżenie). Może też nasilać działanie obniżające stężenie glukozy. Pacjenci z cukrzycą powinni częściej kontrolować poziom glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia

Istotne informacje dotyczące interakcji:

• Wszystkie wymienione leki mogą wpływać na ciśnienie tętnicze krwi lub czynność serca
• Jednoczesne stosowanie kilku leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy wymaga szczególnie starannego monitorowania
• Pacjenci przyjmujący leki przeciwalergiczne mogą wymagać większych dawek adrenaliny w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej
• Należy unikać nagłego odstawiania leków takich jak klonidyna - wymaga to stopniowego zmniejszania dawek pod nadzorem lekarza

Suplementy diety i preparaty ziołowe:

Również suplementy diety i preparaty ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekiem. Szczególną ostrożność należy zachować przy preparatach wpływających na ciśnienie tętnicze lub czynność serca. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek suplementów należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.