Dawkowanie Bemfola - jak stosować?

Preparat przeznaczony jest do podawania w postaci wstrzyknięcia podskórnego. Każdy napełniony wstrzykiwacz półautomatyczny jest przeznaczony do jednorazowego użycia. Pierwsze wstrzyknięcie powinno być wykonane pod nadzorem lekarza prowadzącego. Dawkowanie jest indywidualne i zależy od wskazania oraz odpowiedzi organizmu na leczenie.

U kobiet z brakiem jajeczkowania i nieregularnymi miesiączkami lub bez miesiączki:

Preparat podawany jest zazwyczaj codziennie. U kobiet z nieregularnymi miesiączkami stosowanie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 7 dni cyklu menstruacyjnego. Kobiety bez miesiączek mogą rozpocząć leczenie w dowolnym dniu. Dawka początkowa wynosi zazwyczaj od 75 j.m. do 150 j.m. na dobę. Dawkę można zwiększać co 7 lub 14 dni o 37,5 j.m. do 75 j.m. aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi. Maksymalna dawka dobowa zwykle nie przekracza 225 j.m.

Po uzyskaniu odpowiedzi pacjentka otrzymuje pojedyncze wstrzyknięcie 250 mikrogramów rekombinowanej hCG lub 5000 do 10000 j.m. hCG, 24 do 48 godzin po ostatnim wstrzyknięciu preparatu. Najlepszy czas na stosunek płciowy to dzień podania hCG i dzień następny.

Jeżeli lekarz nie stwierdza odpowiedzi po 4 tygodniach, należy przerwać cykl leczenia. W następnym cyklu zalecana jest większa dawka początkowa. W przypadku nadmiernej odpowiedzi leczenie należy przerwać, pacjentka nie otrzymuje hCG, a w następnym cyklu stosowana jest mniejsza dawka.

U kobiet z bardzo małym stężeniem hormonów FSH i LH:

Dawka początkowa wynosi zazwyczaj od 75 j.m. do 150 j.m. preparatu razem z 75 j.m. lutropiny alfa. Oba leki stosowane są codziennie przez okres do 5 tygodni. Dawkę można zwiększać co 7 lub 14 dni o 37,5 j.m. do 75 j.m. aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi.

Po uzyskaniu odpowiedzi pacjentka otrzymuje pojedyncze wstrzyknięcie 250 mikrogramów rekombinowanej hCG lub 5000 do 10000 j.m. hCG, 24 do 48 godzin po ostatnim wstrzyknięciu. Alternatywnie może zostać wykonane zapłodnienie wewnątrzmaciczne lub inna procedura wspomaganego rozrodu.

Jeżeli lekarz nie stwierdza odpowiedzi po 5 tygodniach, należy przerwać cykl leczenia. W następnym cyklu zalecana jest większa dawka początkowa. Przy nadmiernej odpowiedzi leczenie należy przerwać bez podania hCG, a w następnym cyklu stosowana jest mniejsza dawka.

U kobiet wymagających rozwoju wielu komórek jajowych przed technikami wspomaganego rozrodu:

Dawka początkowa wynosi zazwyczaj od 150 j.m. do 225 j.m. na dobę, od drugiego do trzeciego dnia cyklu leczenia. Dawkę można zwiększać w zależności od odpowiedzi. Maksymalna dawka dobowa wynosi 450 j.m. Leczenie kontynuuje się do rozwoju komórek jajowych do pożądanego stopnia, co zazwyczaj trwa około 10 dni, ale może to trwać od 5 do 20 dni.

Gdy komórki jajowe będą odpowiednio dojrzałe, pacjentka otrzymuje pojedyncze wstrzyknięcie 250 mikrogramów rekombinowanej hCG lub 5000 do 10000 j.m. hCG, 24 do 48 godzin po ostatnim wstrzyknięciu preparatu, przygotowując komórki jajowe do pobrania.

W niektórych przypadkach lekarz może najpierw wstrzymać jajeczkowanie stosując agonistę lub antagonistę GnRH. Następnie preparat podawany jest około 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia agonistą. Na przykład, po dwóch tygodniach leczenia agonistą GnRH podaje się od 150 j.m. do 225 j.m. preparatu przez 7 dni, a następnie dawkę dostosowuje się w zależności od reakcji jajników.

U mężczyzn:

Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 150 j.m. preparatu razem z hCG. Pacjent stosuje te dwa leki trzy razy w tygodniu przez co najmniej 4 miesiące. Jeśli po 4 miesiącach nie wystąpi odpowiedź na leczenie, lekarz może zaproponować przedłużenie stosowania obu leków do co najmniej 18 miesięcy.

Wstrzyknięcie należy wykonywać codziennie mniej więcej o tej samej porze. Roztworu nie wolno stosować, jeśli zawiera cząstki stałe lub nie jest przejrzysty.