Interakcje Belara z innymi lekami

Niektóre leki mogą wpływać na stężenie substancji czynnych leku Belara we krwi i powodować zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej lub wywoływać niespodziewane krwawienia śródcykliczne. Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku należy poinformować lekarza o przyjmowaniu preparatu Belara.

Absolutne przeciwwskazanie stanowi równoczesne stosowanie leku Belara z produktami leczniczymi stosowanymi w leczeniu zapalenia wątroby typu C:

• ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem
• dazabuwir
• glekaprewir z pibrentaswirem
• sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem

Leki te mogą powodować nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby we krwi (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AlAT). Przed rozpoczęciem takiego leczenia lekarz przepisze inny rodzaj antykoncepcji. Belara można wznowić około 2 tygodnie po zakończeniu terapii przeciwwirusowej.

Leki zmniejszające skuteczność antykoncepcyjną leku Belara:

• leki przeciwpadaczkowe: barbiturany, karbamazepina, fenytoina, topiramat, felbamat, okskarbazepina, barbeksaklon, prymidon
• leki przeciwgruźlicze: ryfampicyna, ryfabutyna
• leki stosowane w zaburzeniach snu: modafinil
• leki przeciw HIV i wirusowemu zapaleniu wątroby typu C: inhibitory proteazy i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (rytonawir, newirapina, efawirenz)
• leki przeciwgrzybicze: gryzeofulwina
• leki stosowane w wysokim ciśnieniu w naczyniach płucnych: bosentan
• produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)

Podczas stosowania wymienionych leków oraz przez 28 dni po ich zakończeniu należy stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcji (np. prezerwatywy). Jeśli jednoczesne leczenie trwa dłużej niż opakowanie blistra, należy rozpocząć następne opakowanie bez zachowywania zwykłej 7-dniowej przerwy. W przypadku długotrwałego leczenia takimi preparatami zaleca się stosowanie niehormonalnych metod antykoncepcji.

Leki mogące nasilać działania niepożądane leku Belara:

• kwas askorbinowy (witamina C)
• paracetamol
• atorwastatyna (lek obniżający cholesterol)
• troleandomycyna (antybiotyk)
• imidazolowe leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol)
• indynawir (lek przeciw HIV)

Leki, których skuteczność może zostać zmniejszona przez Belara:

• niektóre benzodiazepiny (np. diazepam)
• cyklosporyna
• teofilina
• kortykosteroidy (np. prednizolon)
• lamotrygina (lek przeciwpadaczkowy)
• klofibratu
• paracetamol
• morfina
• lorazepam

W przypadku stosowania insuliny lub innych leków zmniejszających stężenie cukru we krwi może być konieczna zmiana dawkowania tych preparatów. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Belara.

Leki pobudzające ruchy jelit (np. metoklopramid) oraz węgiel aktywowany mogą zmniejszać wchłanianie substancji czynnych leku Belara i osłabiać jego działanie.

Stosowanie leku Belara może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych dotyczących czynności wątroby, nerek, nadnerczy i tarczycy, niektórych białek krwi, parametrów metabolizmu węglowodanów oraz parametrów krzepnięcia krwi. Przed wykonaniem badań należy poinformować lekarza o przyjmowaniu preparatu.