Interakcje AuroFena z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania AuroFena należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio oraz o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre kombinacje leków mogą być niebezpieczne i wymagają szczególnej ostrożności lub zmiany dawkowania.

Leki sedatywne (uspokajające):

Jednoczesne stosowanie fentanylu i leków sedatywnych, takich jak benzodiazepiny lub podobne leki, zwiększa ryzyko wystąpienia senności, trudności z oddychaniem (depresja oddechowa), śpiączki i może zagrażać życiu. Z tego powodu jednoczesne stosowanie można rozważyć wyłącznie, gdy inne opcje leczenia są niemożliwe. Jeśli lekarz przepisze fentanyl razem z lekami sedatywnymi, ograniczy dawkę i czas trwania jednoczesnego leczenia.

Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie przyjmowanych lekach sedatywnych, takich jak:

• Pigułki nasenne
• Leki przeciwlękowe
• Niektóre leki stosowane w leczeniu reakcji alergicznych (leki antyhistaminowe)
• Leki uspokajające

Leki zawierające hydroksymaślan sodu:

Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych zawierających hydroksymaślan sodu i fentanyl jest przeciwwskazane. Leczenie hydroksymaślanem sodu należy przerwać przed rozpoczęciem leczenia lekiem AuroFena.

Leki zwiotczające mięśnie:

• Baklofen, diazepam – jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności

Leki wpływające na metabolizm fentanylu:

Niektóre leki mogą mieć wpływ na sposób, w jaki organizm przetwarza fentanyl. Dotyczy to przede wszystkim inhibitorów CYP3A4, takich jak:

• Leki stosowane w zakażeniach wirusem HIV: rytonawir, nelfinawir, amprenawir, fosamprenawir
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol
• Antybiotyki: troleandomycyna, klarytromycyna, erytromycyna
• Aprepitant (do leczenia ciężkich nudności)
• Diltiazem i werapamil (do leczenia wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca)

Inhibitory monoaminooksydazy (MAO):

Leki stosowane w ciężkiej depresji lub przyjmowane w przeciągu ostatnich 2 tygodni – mogą nasilać działanie fentanylu.

Częściowi agoniści/antagoniści opioidowi:

Silne leki przeciwbólowe, takie jak buprenorfina, nalbufina i pentazocyna, mogą osłabiać działanie fentanylu. Podczas ich stosowania u pacjenta mogą wystąpić objawy zespołu odstawienia (nudności, wymioty, biegunka, niepokój, dreszcze, drżenie i pocenie).

Leki stosowane w bólach neuropatycznych:

• Gabapentyna i pregabalina – mogą nasilać działania niepożądane fentanylu

Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne:

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się, jeśli pacjent przyjmuje określone leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne, w tym:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO)

AuroFena może oddziaływać wzajemnie z tymi lekami, powodując zespół serotoninowy, który potencjalnie zagraża życiu. Objawy mogą obejmować zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, omamy, śpiączka), temperaturę ciała powyżej 38°C, zwiększenie częstości akcji serca, niestabilne ciśnienie krwi, wzmożenie odruchów, sztywność mięśni, brak koordynacji oraz objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka).

Lekarz oceni, czy AuroFena jest odpowiedni dla pacjenta przyjmującego wymienione leki i ewentualnie dostosuje dawkowanie lub zaleci alternatywne metody leczenia.