Interakcje Atossa z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to ważne, ponieważ Atossa może wpływać na działanie niektórych leków, a niektóre inne leki mogą wpływać na działanie ondansetronu.

Leki, których nie należy łączyć z Atossa:

• Apomorfina (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona) – jednoczesne stosowanie z ondansetronem jest przeciwskazane, gdyż może to spowodować spadek ciśnienia tętniczego i utratę świadomości

Leki wymagające szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

• Leki wpływające na odstęp QT w zapisie EKG – do tej grupy należą: leki przeciwarytmiczne, leki beta-adrenolityczne, niektóre antybiotyki (np. erytromycyna), leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol), leki stosowane w leczeniu nowotworów (zwłaszcza antracykliny i trastuzumab). Ondansetron powoduje wydłużenie odstępu QT w sposób zależny od dawki, co może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, w tym częstoskurczu komorowego typu Torsade de Pointes
• Leki powodujące zaburzenia gospodarki elektrolitowej – szczególnie leki wywołujące hipokaliemię (zbyt małe stężenie potasu) lub hipomagnezemię (zbyt małe stężenie magnezu), ponieważ zwiększają one ryzyko zaburzeń rytmu serca
• Fenytoina i karbamazepina (stosowane w leczeniu padaczki) – mogą zmniejszać stężenie ondansetronu we krwi, co może osłabiać jego działanie przeciwwymiotne
• Ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń, takich jak gruźlica) – może zmniejszać stężenie ondansetronu we krwi
• Tramadol (lek przeciwbólowy) – działanie tramadolu może być osłabione przez ondansetron
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – stosowane w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych, w tym: fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, fluwoksamina, cytalopram, escytalopram. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) – w tym wenlafaksyna i duloksetyna. Również mogą powodować zespół serotoninowy
• Buprenorfina (stosowana w leczeniu uzależnienia od opioidów lub silnego bólu) – może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego

Zespół serotoninowy objawia się następującymi objawami: ból głowy, halucynacje, przyspieszenie toku myślenia, zagubienie, niepokój, bezsenność, chwilowe trudności z koncentracją, podwyższona temperatura ciała, sztywność mięśni, drgawki, nadmierne pocenie się, nadciśnienie tętnicze, przyspieszone bicie serca, nudności, wymioty, biegunka, zaczerwienienie skóry i poszerzenie źrenic. W razie wystąpienia tych objawów należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Przed zastosowaniem leku Atossa należy skorygować hipokaliemię i hipomagnezemię. Jeśli pacjent nie wie, czy któraś z powyższych sytuacji go dotyczy, należy przed zastosowaniem leku zwrócić się do lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty.