Dawkowanie Afinitor - jak stosować?

Dawkowanie standardowe dla wszystkich postaci: Zalecana dawka ewerolimusu wynosi 10 mg raz na dobę. Lek należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia, zawsze jednakowo – z jedzeniem lub bez. Tabletkę należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie wolno żuć ani rozgryzać tabletek.

W przypadku tabletek 10 mg – pacjent przyjmuje jedną tabletkę raz na dobę. Dla tabletek 5 mg – standardowa dawka to dwie tabletki raz na dobę (łącznie 10 mg). Natomiast tabletki 2,5 mg są stosowane głównie do dostosowania dawki w przypadku konieczności redukcji – standardowo pacjent przyjmowałby cztery tabletki raz na dobę (łącznie 10 mg).

Dostosowanie dawki ze względu na działania niepożądane:

• W przypadku wystąpienia działań niepożądanych 2. stopnia (jeśli są tolerowane) – kontynuacja leczenia w tej samej dawce
• W przypadku działań niepożądanych 2. stopnia (jeśli nie są tolerowane) lub 3. stopnia – przerwanie leczenia do czasu złagodzenia do ≤1. stopnia, następnie wznowienie w dawce 5 mg na dobę (jedna tabletka 5 mg lub dwie tabletki 2,5 mg)
• W przypadku działań niepożądanych 4. stopnia – zakończenie leczenia
• Minimalna zalecana dawka to 5 mg na dobę

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:

• Łagodne zaburzenia (A wg skali Child-Pugh) – zalecana dawka to 7,5 mg na dobę (jedna tabletka 5 mg + jedna tabletka 2,5 mg lub trzy tabletki 2,5 mg)
• Umiarkowane zaburzenia (B wg skali Child-Pugh) – zalecana dawka to 5 mg na dobę (jedna tabletka 5 mg lub dwie tabletki 2,5 mg)
• Ciężkie zaburzenia (C wg skali Child-Pugh) – stosowanie tylko gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko, nie należy przekraczać dawki 2,5 mg na dobę (jedna tabletka 2,5 mg)

W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować dodatkowej dawki, ale przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Leczenie należy kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzyści kliniczne lub do wystąpienia objawów niemożliwej do zaakceptowania toksyczności. U osób w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawkowania.