Dawkowanie Actilyse - jak stosować?

Preparat należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie jest przeznaczony do samodzielnego stosowania przez pacjenta. Podawanie leku powinno zostać rozpoczęte jak najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Dawkowanie różni się w zależności od wskazania oraz masy ciała pacjenta.

Zawał mięśnia sercowego

W leczeniu świeżego zawału serca stosowana dawka zależy od masy ciała, przy czym maksymalna dawka wynosi 100 mg. U pacjentów o masie ciała poniżej 65 kg dawkę należy odpowiednio zmniejszyć.

Dostępne są dwa schematy dawkowania:

90-minutowy schemat stosowany u pacjentów, u których można rozpocząć leczenie w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów. U pacjentów o masie ciała co najmniej 65 kg podaje się 15 mg w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, następnie 50 mg we wlewie w ciągu pierwszych 30 minut, a później 35 mg we wlewie przez kolejne 60 minut do maksymalnej dawki całkowitej 100 mg. U pacjentów lżejszych dawki są proporcjonalnie mniejsze.

3-godzinny schemat stosowany u pacjentów, u których leczenie rozpoczyna się między 6 a 12 godzin od wystąpienia objawów. U pacjentów o masie ciała co najmniej 65 kg podaje się 10 mg w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, następnie 50 mg we wlewie w ciągu pierwszej godziny, a potem 40 mg we wlewie przez kolejne 2 godziny do maksymalnej dawki całkowitej 100 mg. U pacjentów o masie ciała poniżej 65 kg podaje się 10 mg w szybkim wstrzyknięciu, a następnie 3-godzinny wlew do maksymalnej dawki 1,5 mg na kilogram masy ciała.

Dodatkowo podawany jest inny lek zmniejszający powstawanie zakrzepów.

Zatorowość płucna

U pacjentów o masie ciała co najmniej 65 kg całkowita dawka wynosi 100 mg podawana w ciągu 2 godzin. Zwykle podaje się 10 mg w szybkim wstrzyknięciu dożylnym w ciągu 1-2 minut, a następnie 90 mg we wlewie przez kolejne 2 godziny. U pacjentów o masie ciała poniżej 65 kg po początkowym wstrzyknięciu 10 mg podaje się 2-godzinny wlew do maksymalnej dawki 1,5 mg na kilogram masy ciała.

Po zakończeniu leczenia rozpoczyna się (lub wznawia) podawanie heparyny, jeśli odpowiednie badanie krzepnięcia nie przekracza dwukrotnie górnej granicy normy.

Udar niedokrwienny

Preparat należy podać w ciągu maksymalnie 4,5 godziny od wystąpienia pierwszych objawów udaru. Im wcześniej zostanie podany, tym większe korzyści i mniejsze ryzyko działań niepożądanych.

Zalecana dawka całkowita wynosi 0,9 mg na kilogram masy ciała, maksymalnie jednak 90 mg. Podaje się 10% dawki całkowitej w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, a pozostałą część dawki we wlewie dożylnym w ciągu 60 minut. Na przykład, u pacjenta o masie ciała 70 kg dawka całkowita wynosi 63 mg, z czego 6,3 mg podaje się jako szybkie wstrzyknięcie, a 56,7 mg we wlewie przez godzinę.

Należy unikać stosowania kwasu acetylosalicylowego w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu leku. Jeśli wymagane jest podanie heparyny z innych względów, jej dawka podskórna nie powinna przekraczać 10 000 jednostek na dobę.