Dostinex

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Dostinex?

Dostinex to lek zawierający kabergolinę, która jest pochodną ergoliny o silnym działaniu dopaminergicznym. Substancja ta działa poprzez bezpośrednie pobudzanie receptorów dopaminowych D2 znajdujących się w komórkach przedniego płata przysadki, co prowadzi do skutecznego hamowania wydzielania prolaktyny. Mechanizm ten jest kluczowy w leczeniu zaburzeń związanych z nadmiernym stężeniem tego hormonu we krwi.

Lek znajduje zastosowanie w zahamowaniu laktacji zaraz po porodzie u kobiet, które z różnych przyczyn medycznych nie mogą lub nie chcą karmić piersią. Dostinex jest również stosowany w celu przerwania wydzielania mleka u kobiet, które rozpoczęły karmienie, ale z określonych powodów muszą je przerwać. W obu tych wskazaniach działanie leku opiera się na jego zdolności do obniżania stężenia prolaktyny - hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka.

Głównym obszarem zastosowania leku jest leczenie zaburzeń związanych z hiperprolaktynemią, czyli nadmiernym wydzielaniem prolaktyny. Do objawów tego stanu należą zaburzenia miesiączkowania, takie jak brak miesiączki (amenorrhea), skąpe miesiączki (oligomenorrhea) lub nieregularne krwawienia. Hiperprolaktynemia często prowadzi również do braku jajeczkowania, co jest przyczyną problemów z płodnością u kobiet. Innym charakterystycznym objawem jest mlekotok, czyli nieprawidłowe wydzielanie mleka poza okresem karmienia piersią.

Dostinex jest wskazany w leczeniu gruczolaka przysadki (prolaktynoma) - łagodnego guza przysadki produkującego nadmierne ilości prolaktyny. Lek znajduje również zastosowanie w terapii idiopatycznej hiperprolaktynemii, czyli stanu podwyższonego stężenia prolaktyny o nieznanej przyczynie, oraz zespołu pustego siodła tureckiego związanego z hiperprolaktynemią. We wszystkich tych przypadkach normalizacja stężenia prolaktyny prowadzi do ustąpienia objawów i poprawy jakości życia pacjentów.

Działanie leku jest silne i długotrwałe, co pozwala na przyjmowanie go w niewielkich dawkach i z rzadką częstotliwością. U kobiet z hiperprolaktynemią stosowanie preparatu często prowadzi do przywrócenia owulacji i płodności, co należy uwzględnić w planowaniu antykoncepcji. Normalizacja stężenia prolaktyny zwykle następuje w ciągu 2-4 tygodni od rozpoczęcia terapii, natomiast regularne cykle owulacyjne mogą utrzymywać się przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Przed rozpoczęciem terapii wskazana jest szczegółowa ocena czynności przysadki w celu wykluczenia innych przyczyn zaburzeń hormonalnych.

Aktualna ulotka leku Dostinex

Jaki jest skład Dostinex, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest kabergolina (Cabergolinum). Jedna tabletka zawiera 0,5 mg kabergoliny.

Pozostałe składniki preparatu to:

• leucyna
• laktoza bezwodna

Tabletki są białe, płaskie i podłużne, z wytłoczonym oznakowaniem „PU" podzielonym przez nacięcie po jednej stronie oraz oznakowaniem „700" z delikatnym nacięciem nad i pod środkowym „0" po drugiej stronie. Ze względu na obecność laktozy bezwodnej w składzie, pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Jak dawkować Dostinex?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Dostinex?

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Objawy przedawkowania są przypuszczalnie związane z nadmiernym pobudzeniem receptorów dopaminowych i mogą obejmować:

• nudności
• wymioty
• dolegliwości żołądkowe
• niedociśnienie ortostatyczne
• splątanie
• psychozę lub omamy

W razie potrzeby lekarz zastosuje metody wspomagające usuwanie niewchłoniętego leku, takie jak płukanie żołądka, oraz działania mające na celu ustabilizowanie wartości ciśnienia tętniczego krwi. Dodatkowo może być zastosowane leczenie antagonistami dopaminy w celu zniesienia objawów przedawkowania. Nie należy samodzielnie wywoływać wymiotów ani podejmować innych działań bez konsultacji medycznej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Dostinex – czy mogę spożywać alkohol?

Tolerancja leków dopaminergicznych jest lepsza, gdy są przyjmowane jednocześnie z pokarmem, dlatego zaleca się podawanie leku podczas posiłków. Nie ma szczególnych ograniczeń dotyczących rodzaju spożywanego pokarmu, jednak regularne przyjmowanie tabletek z jedzeniem może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nudności i innych dolegliwości żołądkowych.

W ulotce leku nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji z alkoholem. Jednak ze względu na to, że lek może wywoływać zawroty głowy, senność oraz niedociśnienie ortostatyczne, spożywanie alkoholu w trakcie leczenia jest odradzane, ponieważ może nasilić te działania niepożądane. Alkohol może również wpływać na ciśnienie krwi i stan świadomości, co w połączeniu z działaniem kabergoliny zwiększa ryzyko upadków i innych niebezpiecznych sytuacji. Przed spożyciem alkoholu w trakcie terapii zaleca się konsultację z lekarzem.

Czy można stosować Dostinex w okresie ciąży i karmienia piersią?

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy wykluczyć ciążę. Nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania kabergoliny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały obniżoną płodność i możliwą toksyczność dla płodu, dlatego lek powinien być stosowany w trakcie ciąży jedynie gdy jest wyraźnie wskazany i po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza.

Ze względu na długi okres półtrwania leku (kilkadziesiąt godzin) i ograniczone dane na temat narażenia płodu, kobiety planujące zajść w ciążę powinny odstawić lek co najmniej jeden miesiąc przed planowanym poczęciem. Jeżeli poczęcie nastąpi w trakcie terapii, leczenie należy przerwać niezwłocznie po potwierdzeniu ciąży, aby ograniczyć narażenie rozwijającego się płodu na działanie leku.

Ponieważ kabergolina przywraca owulację i płodność u kobiet z hipogonadyzmem związanym z hiperprolaktynemią, zaleca się wykonywanie testu ciążowego przynajmniej co 4 tygodnie w okresie przed pojawieniem się miesiączki, a później za każdym razem, gdy krwawienie opóźnia się o więcej niż 3 dni. Kobiety, które chcą uniknąć ciąży, powinny stosować mechaniczne środki antykoncepcyjne (prezerwatywy, wkładki wewnątrzmaciczne) podczas leczenia oraz po jego odstawieniu, do czasu ponownego zaniku jajeczkowania.

Kobiety, które zaszły w ciążę, powinny być obserwowane w kierunku objawów powiększenia przysadki, ponieważ podczas ciąży może dojść do wzrostu wcześniej istniejących guzów przysadki. Karmienie piersią podczas stosowania leku jest przeciwwskazane. Uwzględniając mechanizm działania kabergoliny należy się spodziewać zahamowania lub ograniczenia laktacji podczas jego stosowania. Kobiety przyjmujące lek nie mogą karmić piersią ze względu na możliwe działanie na dziecko i wpływ na produkcję mleka.

Jakie są skutki uboczne Dostinex?

Czy mogę łączyć Dostinex z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)