Fentanyl Kalceks

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Fentanyl Kalceks?

Fentanyl Kalceks to opioidowy lek przeciwbólowy zawierający fentanyl w postaci cytrynianu, stosowany w medycynie zabiegowej i anestezjologii. Substancja czynna należy do grupy silnych analgetyków opioidowych, które działają na ośrodkowy układ nerwowy, zapobiegając występowaniu bólu i skutecznie go łagodząc podczas różnego rodzaju procedur medycznych.

Podstawowym wskazaniem do zastosowania preparatu jest uzupełnienie znieczulenia ogólnego lub regionalnego podczas zabiegów chirurgicznych. Fentanyl działa jako narkotyczny lek przeciwbólowy, który pomaga pacjentowi zasnąć i chroni przed odczuwaniem bólu w trakcie operacji. Może być podawany zarówno do żyły, jak i do mięśnia, w zależności od potrzeb klinicznych i rodzaju wykonywanego zabiegu.

Lek znajduje zastosowanie w neuroleptoanalgezji, gdzie jest kojarzony z lekami neuroleptycznymi, takimi jak droperydol. Ta technika znieczulenia łączy działanie przeciwbólowe fentanylu z uspokajającym efektem neuroleptyków, co pozwala na przeprowadzenie określonych procedur przy zachowaniu świadomości pacjenta lub w ramach sedacji.

Preparat wykorzystywany jest również do wprowadzania do znieczulenia oraz jako lek dodatkowy w podtrzymywaniu znieczulenia ogólnego i regionalnego. W zależności od dawki, może służyć jako środek wspomagający lub główny komponent znieczulenia, dostosowywany do rodzaju i czasu trwania zabiegu chirurgicznego.

Szczególnie ważnym wskazaniem jest stosowanie fentanylu jako środka znieczulającego z tlenem u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka poddawanych zabiegowi chirurgicznemu. Dotyczy to przede wszystkim operacji na otwartym sercu oraz innych dużych zabiegów chirurgicznych, gdzie istotna jest ochrona mięśnia sercowego przed nadmiernym zapotrzebowaniem na tlen i osłabienie reakcji organizmu na stres związany z zabiegiem.

Mechanizm działania fentanylu opiera się na pobudzeniu opioidowych receptorów w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zablokowania przewodzenia bodźców bólowych i wywołania działania uspokajającego. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem działania i krótkim okresem półtrwania, co czyni go szczególnie przydatnym w medycynie zabiegowej, gdzie często wymagana jest szybka kontrola bólu i możliwość precyzyjnego dostosowania głębokości znieczulenia.

Dawkowanie preparatu jest ściśle indywidualizowane i zależy od wieku pacjenta, masy ciała, stanu fizycznego, chorób towarzyszących, rodzaju wykonywanego zabiegu chirurgicznego oraz stosowanego znieczulenia. Lekarz może stosować niskie dawki w drobnych zabiegach chirurgicznych, dawki umiarkowane w standardowych procedurach lub wysokie dawki w trakcie dużych operacji, gdzie wymagana jest głęboka analgezja i stabilizacja hemodynamiczna.

Aktualna ulotka leku Fentanyl Kalceks

Jaki jest skład Fentanyl Kalceks, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest fentanyl w postaci cytrynianu fentanylu. Jeden mililitr roztworu zawiera 0,05 mg fentanylu, co odpowiada 0,0785 mg cytrynianu fentanylu.

Preparat dostępny jest w ampułkach o różnych pojemnościach:

• Ampułka 2 ml zawiera 0,1 mg fentanylu (0,157 mg cytrynianu fentanylu)
• Ampułka 10 ml zawiera 0,5 mg fentanylu (0,785 mg cytrynianu fentanylu)

Pozostałe składniki to: chlorek sodu, wodorotlenek sodu (używany do ustalenia pH roztworu) oraz woda do wstrzykiwań. Roztwór ma pH w zakresie 4,0-7,5 i jest przezroczystą, bezbarwną cieczą.

Ampułka 2 ml zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu, co oznacza, że preparat jest uznawany za "wolny od sodu". Ampułka 10 ml zawiera 35,41 mg sodu, co odpowiada 1,78% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.

Jak dawkować Fentanyl Kalceks?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Fentanyl Kalceks?

Ponieważ lek jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w kontrolowanych warunkach, przedawkowanie jest mało prawdopodobne. Objawy przedawkowania są kontynuacją działania farmakologicznego fentanylu i obejmują przede wszystkim depresję oddechową, która może wahać się od spowolnienia oddechu do całkowitego bezdechu. Przedawkowanie może również powodować zaburzenia mózgu zwane toksyczną leukoencefalopatią.

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

• Przy spowolnieniu oddechu lub bezdechu: natychmiastowe podanie tlenu, wspomagana lub kontrolowana wentylacja
• Przy depresji oddechowej: podanie swoistego antagonisty opioidów, takiego jak nalokson
• Przy sztywności mięśni: podanie leku hamującego przewodnictwo nerwowo-mięśniowe w celu ułatwienia wentylacji

Depresja oddechowa może utrzymywać się dłużej niż działanie antagonisty, w związku z czym może być konieczne podanie jego dodatkowych dawek. Pacjent wymaga uważnej obserwacji, utrzymywania odpowiedniej ciepłoty ciała i odpowiedniej podaży płynów. W przypadku nasilonego lub utrzymującego się niedociśnienia tętniczego należy rozważyć możliwość hipowolemii i skorygować ją pozajelitowym podaniem odpowiedniego płynu infuzyjnego.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Fentanyl Kalceks – czy mogę spożywać alkohol?

Alkohol jest absolutnie przeciwwskazany podczas stosowania fentanylu. Spożycie alkoholu może nasilać lub przedłużać depresję oddechową wywoływaną przez lek, co stwarza poważne zagrożenie dla życia. Pacjenci powinni powstrzymać się od spożywania alkoholu przez odpowiednio długi czas po podaniu fentanylu.

Z uwagi na to, że preparat jest stosowany w warunkach szpitalnych przed i podczas zabiegów chirurgicznych, pacjenci zazwyczaj przestrzegają standardowych zasad dotyczących okresu głodzenia przed zabiegiem. Decyzję o możliwości przyjmowania pokarmów i płynów po zabiegu podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę rodzaj przeprowadzonej procedury oraz ogólny stan pacjenta.

Nie ma szczególnych interakcji fentanylu z pokarmami, jednak ze względu na jego zastosowanie w anestezjologii, kwestie związane z dietą są zazwyczaj regulowane przez protokoły przedoperacyjne i pooperacyjne obowiązujące w danej placówce medycznej.

Czy można stosować Fentanyl Kalceks w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży stosowanie fentanylu wymaga szczególnej ostrożności. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania leku u kobiet w ciąży. Wiadomo, że fentanyl może przenikać przez łożysko we wczesnej ciąży. Badania na zwierzętach wykazały niewielki toksyczny wpływ na rozrodczość, jednak potencjalne zagrożenie dla człowieka nie jest znane. Przed podaniem tego leku kobiecie w ciąży należy dokładnie rozważyć zagrożenia i potencjalne korzyści związane z jego zastosowaniem.

Nie zaleca się podawania fentanylu (domięśniowo ani dożylnie) w trakcie porodu, w tym podczas cięcia cesarskiego, ponieważ przenika on przez łożysko i wpływa na ośrodek oddechowy płodu, który jest szczególnie wrażliwy na działanie opioidów. Jeśli jednak fentanyl jest podawany podczas porodu, w każdym przypadku powinna być dostępna odtrutka gotowa do podania noworodkowi.

W okresie karmienia piersią fentanyl przenika do mleka kobiecego, w związku z czym nie zaleca się karmienia piersią w ciągu 24 godzin od jego podania. Należy rozważyć bilans zagrożeń i korzyści związanych z karmieniem piersią po podaniu fentanylu. Jeśli kobieta karmi piersią lub planuje karmić, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Jakie są skutki uboczne Fentanyl Kalceks?

Czy mogę łączyć Fentanyl Kalceks z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)