Nodofree Combi - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nodofree Combi?

Nodofree Combi to lek okulistyczny przeznaczony do leczenia jaskry, czyli grupy schorzeń oczu charakteryzujących się podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym, które może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku. Preparat zawiera dwie substancje czynne – dorzolamid i tymolol – które działają synergistycznie, obniżając ciśnienie wewnątrz gałki ocznej dwoma różnymi mechanizmami.

Dorzolamid należy do grupy inhibitorów anhydrazy węglanowej, enzymów odpowiedzialnych za produkcję płynu wewnątrzgałkowego (cieczy wodnistej). Poprzez zahamowanie aktywności tego enzymu, dorzolamid zmniejsza wytwarzanie płynu w ciele rzęskowym oka, co prowadzi do obniżenia ciśnienia śródgałkowego. Jest to szczególnie istotne w zapobieganiu postępującym uszkodzeniom nerwu wzrokowego, które występują w nieleczonym lub niedostatecznie kontrolowanym nadciśnieniu ocznym.

Tymolol z kolei jest beta-adrenolitykiem, lekiem blokującym receptory beta-adrenergiczne. Również zmniejsza produkcję cieczy wodnistej, ale poprzez inny szlak biochemiczny – hamuje aktywność receptorów odpowiedzialnych za stymulację wydzielania płynu. Połączenie obu substancji w jednym preparacie pozwala osiągnąć lepszą kontrolę ciśnienia śródgałkowego niż przy stosowaniu samego beta-adrenolityku.

Nodofree Combi jest zalecany pacjentom z jawnym nadciśnieniem ocznym lub jaskrą wtórną, u których monoterapia beta-adrenolitykami nie przynosi wystarczającego efektu terapeutycznego. Lek stosuje się jako terapię drugiego rzutu, gdy pojedyncza substancja nie zapewnia odpowiedniej redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dzięki synergistycznemu działaniu obu składników, preparat może skutecznie obniżać ciśnienie u pacjentów z trudną do wyrównania jaskrą.

Produkt dostępny jest w postaci sterylnych kropli do oczu bez środków konserwujących, co minimalizuje ryzyko podrażnień i reakcji alergicznych związanych z obecnością konserwantów. Jest to szczególnie korzystne dla osób wymagających długotrwałego leczenia przeciwjaskrowego, u których wielokrotne podawanie leków z konserwantami mogłoby prowadzić do przewlekłych zmian w tkankach oka. Nodofree Combi stanowi istotny element kompleksowej terapii jaskry, wymagającej stałego monitorowania przez lekarza okulistę.

Aktualna ulotka leku Nodofree Combi

Jaki jest skład Nodofree Combi, jakie substancje zawiera?

Substancje czynne: Każdy ml roztworu zawiera 20 mg dorzolamidu (w postaci dorzolamidu chlorowodorku 22,26 mg) oraz 5 mg tymololu (w postaci tymololu maleinianu 6,83 mg). Pojedyncza kropla o objętości około 35 µl zawiera odpowiednio 0,70 mg dorzolamidu i 0,18 mg tymololu.

Pozostałe składniki:

• Hydroksyetyloceluloza (6400-11900 mPa·s) – substancja zwiększająca lepkość roztworu
• Mannitol – substancja pomocnicza
• Sodu cytrynian – regulator pH
• Sodu wodorotlenek – do ustalenia pH
• Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik

Preparat nie zawiera środków konserwujących, co odróżnia go od wielu innych kropli do oczu i zmniejsza ryzyko podrażnień. Butelka wyposażona jest w system z silikonową membraną i filtrowaniem powietrza, który zapobiega zanieczyszczeniu bakteriami podczas wielokrotnego stosowania.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nodofree Combi?

W przypadku podania do oka zbyt wielu kropli lub przypadkowego połknięcia zawartości butelki mogą wystąpić objawy przedawkowania, takie jak: zawroty głowy, trudności z oddychaniem, uczucie zwolnionej czynności serca (bradykardia). Tymolol, jako beta-adrenolityk, może po wchłonięciu do krwiobiegu wywołać działania ogólnoustrojowe dotyczące układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

W przypadku wystąpienia wymienionych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego oddziału ratunkowego. Ważne jest poinformowanie personelu medycznego o nazwie leku, ilości zastosowanych kropli oraz czasie, jaki upłynął od przedawkowania. Nie należy próbować wywoływać wymiotów bez zalecenia lekarza. Monitorowanie funkcji życiowych i leczenie objawowe może być konieczne w przypadku poważniejszych reakcji na przedawkowanie.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nodofree Combi – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce leku Nodofree Combi nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących bezpośrednich interakcji z pokarmami lub alkoholem. Preparat stosowany jest miejscowo do oczu, a jego wchłanianie ogólnoustrojowe jest ograniczone, jednak może występować.

W przypadku beta-adrenolityków, takich jak tymolol, teoretycznie możliwe są interakcje z alkoholem prowadzące do nasilenia działania hipotensyjnego (obniżającego ciśnienie krwi) i zwiększonego ryzyka zawrotów głowy czy omdleń. Chociaż miejscowe podanie do oka znacznie zmniejsza to ryzyko w porównaniu z lekami doustnymi, zaleca się ostrożność przy spożywaniu alkoholu podczas terapii, szczególnie u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego. W razie wątpliwości co do bezpieczeństwa spożywania alkoholu lub konkretnych produktów spożywczych podczas leczenia, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Nodofree Combi w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Nodofree Combi nie powinien być stosowany w czasie ciąży. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania kombinacji dorzolamidu z tymololem u kobiet w ciąży. Zarówno dorzolamid, jak i tymolol mogą przenikać przez łożysko i potencjalnie wpływać na rozwój płodu. Przed rozpoczęciem leczenia kobiety w wieku rozrodczym powinny upewnić się, że nie są w ciąży, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Karmienie piersią: Nie należy stosować leku Nodofree Combi podczas karmienia piersią. Tymolol może przenikać do mleka ludzkiego, co stwarza ryzyko narażenia niemowlęcia na działanie beta-adrenolityku. Potencjalne skutki u dziecka karmionego piersią mogą obejmować zaburzenia czynności serca i oddychania. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie laktacji konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym, który oceni stosunek korzyści do ryzyka i ewentualnie zaproponuje alternatywne metody leczenia lub karmienia dziecka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)