Levonor - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Levonor?

Levonor jest lekiem zawierającym jako substancję czynną noradrenalinę, która należy do grupy leków wpływających na receptory adrenergiczne i dopaminergiczne. Substancja ta działa bezpośrednio na układ krążenia, wywołując skurcz obwodowych naczyń krwionośnych, co prowadzi do podwyższenia ciśnienia krwi oraz pobudzenia czynności serca. Mechanizm działania noradrenaliny polega na stymulacji receptorów alfa-adrenergicznych w ścianach naczyń krwionośnych, co skutkuje ich zwężeniem i wzrostem oporu obwodowego.

Preparat jest stosowany wyłącznie w stanach zagrożenia życia, gdy dochodzi do gwałtownego i niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego krwi. Levonor podaje się dożylnie w postaci infuzji w groźnych stanach niedociśnienia, aby przywrócić prawidłowe wartości ciśnienia krwi i zapewnić odpowiednie ukrwienie życiowo ważnych narządów. Lek znajduje zastosowanie w intensywnej terapii medycznej, szczególnie w oddziałach intensywnej opieki medycznej oraz podczas zabiegów chirurgicznych, gdy dochodzi do krytycznego spadku ciśnienia.

Noradrenalina w postaci leku Levonor jest stosowana przede wszystkim w leczeniu wstrząsu septycznego, wstrząsu kardiogennego oraz innych postaci wstrząsu, w których standardowe metody leczenia, takie jak uzupełnianie płynów, okazują się niewystarczające. Preparat jest szczególnie ceniony w sytuacjach, gdy pacjent wymaga szybkiego przywrócenia odpowiedniego ciśnienia perfuzyjnego, aby zapobiec niedotlenieniu tkanek i niewydolności wielonarządowej. Ze względu na swoją silną aktywność wazopresyjną, noradrenalina jest często lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ciężkich stanów hipotensyjnych.

Ważne jest, aby podkreślić, że Levonor jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny, który może na bieżąco monitorować podstawowe parametry życiowe pacjenta. Podawanie leku wymaga ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca oraz innych wskaźników hemodynamicznych. Preparat nie jest przeznaczony do stosowania w leczeniu ambulatoryjnym ani domowym, a jego użycie ogranicza się do sytuacji, w których korzyści z przywrócenia prawidłowego ciśnienia krwi zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem tego silnie działającego leku.

W stanach zagrożenia życia, kiedy podaje się Levonor, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do jego zastosowania. Oznacza to, że w sytuacjach krytycznych, gdy pacjent wymaga natychmiastowej interwencji w celu utrzymania funkcji życiowych, korzyści płynące ze stabilizacji ciśnienia krwi są na tyle istotne, że przeważają nad ewentualnymi przeciwwskazaniami, które w normalnych warunkach mogłyby wykluczać stosowanie noradrenaliny.

Aktualna ulotka leku Levonor

Jaki jest skład Levonor, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Levonor jest noradrenalina w postaci noradrenaliny winianu. Każdy mililitr koncentratu zawiera 1 mg noradrenaliny. Ampułka o pojemności 1 ml zawiera łącznie 1 mg noradrenaliny, natomiast ampułka o pojemności 4 ml zawiera 4 mg substancji czynnej.

Pozostałe składniki preparatu to:

• sodu chlorek
• sodu pirosiarczyn (E 223) – substancja konserwująca, która rzadko może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli
• woda do wstrzykiwań

Należy zwrócić uwagę, że preparat zawiera sód. Ampułka o pojemności 1 ml zawiera 3,39 mg sodu, co odpowiada 0,17% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Ampułka o pojemności 4 ml zawiera 13,56 mg sodu, co odpowiada 0,68% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Podczas przygotowywania roztworu do infuzji należy również uwzględnić zawartość sodu pochodzącego z rozcieńczalnika.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Levonor?

Po zastosowaniu dużych dawek leku Levonor, przekraczających zalecane, szczególnie przez wiele godzin, mogą wystąpić poważne objawy przedawkowania. Do najczęstszych objawów należą:

• ciężkie nadciśnienie krwi
• zwolnienie akcji serca (bradykardia)
• inne zaburzenia czynności serca
• nasilony ból głowy
• światłowstręt
• wymioty
• ból w klatce piersiowej
• bladość skóry
• nadmierne wydzielanie potu

Ze względu na to, że Levonor jest podawany wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłą kontrolą personelu medycznego, przypadki przedawkowania są monitorowane na bieżąco. Leczenie przedawkowania polega na natychmiastowym zmniejszeniu szybkości infuzji lub jej przerwaniu oraz stosowaniu odpowiedniego leczenia objawowego pod stałym nadzorem medycznym.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Levonor – czy mogę spożywać alkohol?

Ze względu na to, że Levonor jest stosowany wyłącznie w stanach zagrożenia życia w warunkach szpitalnych, kwestie związane z dietą i spożywaniem alkoholu nie mają zastosowania. Pacjenci otrzymujący ten preparat znajdują się pod opieką intensywną i zazwyczaj nie przyjmują pokarmów ani napojów doustnie. Wszelkie decyzje dotyczące żywienia pacjenta podejmuje zespół medyczny w zależności od jego stanu klinicznego.

W dokumentacji leku nie wymieniono szczególnych interakcji z pokarmami. Należy jednak pamiętać, że noradrenalina nie powinna być mieszana z roztworami o odczynie zasadowym lub substancjami o właściwościach utleniających, a także z niektórymi lekami wymienionymi w dalszej części ulotki.

Czy można stosować Levonor w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem tego leku. Decyzję o podaniu leku Levonor u kobiety w ciąży podejmuje lekarz, ponieważ noradrenalina może być szkodliwa dla nienarodzonego dziecka. Jednak w stanach zagrożenia życia, gdy lek jest niezbędny do ratowania życia matki, korzyści z jego zastosowania mogą przewyższać potencjalne ryzyko dla płodu.

Karmienie piersią: Brak danych dotyczących stosowania noradrenaliny u kobiet karmiących piersią. Jeśli pacjentka karmi piersią, lekarz oceni, czy można bezpiecznie zastosować lek, biorąc pod uwagę stan pacjentki oraz potencjalne ryzyko dla dziecka.

Ze względu na specyficzny charakter stosowania tego leku – wyłącznie w stanach zagrożenia życia – decyzje dotyczące jego podania w ciąży i podczas karmienia piersią są podejmowane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, który ocenia stosunek korzyści do ryzyka w każdym konkretnym przypadku.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)