Duosol zawierający potas - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Duosol zawierający potas?

Duosol zawierający potas to specjalistyczny roztwór do hemofiltracji stosowany w leczeniu ostrej niewydolności nerek. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których nerki utraciły zdolność do samodzielnego usuwania z krwi szkodliwych produktów przemiany materii. Preparat ten odgrywa kluczową rolę w terapii zastępczej nerek, umożliwiając pacjentom przeżycie krytycznego okresu choroby do czasu przywrócenia prawidłowej czynności nerek.

Mechanizm działania preparatu opiera się na procesie ciągłej hemofiltracji, który jest formą pozaustrojowego oczyszczania krwi. W trakcie zabiegu krew pacjenta jest przepuszczana przez specjalny filtr (hemofiltr), gdzie następuje usuwanie produktów przemiany materii, nadmiaru płynów oraz zaburzonych elektrolitów. Roztwór Duosol zawierający potas służy jako płyn zamienny, który wyrównuje równowagę płynów w organizmie oraz uzupełnia utracone sole mineralne (elektrolity) do prawidłowych wartości fizjologicznych.

Preparat charakteryzuje się szczególnym składem – nie zawiera potasu, co ma istotne znaczenie kliniczne. Ta cecha sprawia, że jest szczególnie przydatny u pacjentów z prawidłowym lub podwyższonym stężeniem potasu we krwi. U chorych z ostrą niewydolnością nerek często dochodzi do hiperkaliemii (nadmiaru potasu), która stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia poprzez wywoływanie groźnych zaburzeń rytmu serca. Stosowanie roztworu bez potasu pozwala lekarzowi na precyzyjne kontrolowanie stężenia tego elektrolitu poprzez dostosowanie szybkości filtracji oraz ewentualną suplementację potasu z innych źródeł.

Roztwór zawiera elektrolity w proporcjach zbliżonych do fizjologicznych: sód, wapń, magnez, chlorki oraz wodorowęglany. Dodatkowo preparat zawiera glukozę, która zapewnia minimalne źródło energii dla organizmu. Wodorowęglany pełnią funkcję buforu zasadowego, co jest szczególnie istotne u pacjentów z kwasicą metaboliczną – powikłaniem często towarzyszącym ostrej niewydolności nerek. Odpowiednia osmolarność roztworu (około 292 mOsm/l) zapewnia bezpieczeństwo stosowania bez ryzyka powikłań osmotycznych.

Wskazaniem do zastosowania preparatu jest wyłącznie ostra niewydolność nerek wymagająca ciągłej terapii nerkozastępczej. Ważne jest, aby intensywność procesów metabolicznych u pacjenta nie była nadmiernie zwiększona (hiperkatabolizm), ponieważ w takiej sytuacji sama hemofiltracja może być niewystarczająca do skutecznego usuwania wszystkich produktów przemiany materii. Leczenie prowadzone jest przez ograniczony okres czasu i kończy się w momencie powrotu naturalnej czynności nerek pacjenta.

Preparat może być stosowany u pacjentów wszystkich grup wiekowych, zarówno dorosłych, jak i dzieci, pod warunkiem odpowiedniego dostosowania parametrów zabiegu do masy ciała i stanu klinicznego chorego. Standardowa szybkość filtracji wynosi 20-25 ml na kilogram masy ciała na godzinę, co pozwala na efektywną eliminację toksycznych substancji i przywrócenie równowagi biochemicznej organizmu. Lekarz prowadzący może modyfikować te parametry w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz wyników monitorowania laboratoryjnego.

Aktualna ulotka leku Duosol zawierający potas

Jaki jest skład Duosol zawierający potas, jakie substancje zawiera?

Duosol zawierający potas to preparat dwukomorowy, w którym roztwory są oddzielone przegrodą i mieszane bezpośrednio przed użyciem. Mniejsza komora (555 ml) zawiera roztwór elektrolitów, a większa komora (4445 ml) zawiera roztwór wodorowęglanu sodu. Po zmieszaniu powstaje 5000 ml gotowego do użycia roztworu o zdefiniowanym składzie.

Mniejsza komora (roztwór elektrolitów) zawiera następujące substancje czynne w 555 ml:

• Sodu chlorek – 2,34 g
• Wapnia chlorek dwuwodny – 1,10 g
• Magnezu chlorek sześciowodny – 0,51 g
• Glukoza jednowodna – 5,49 g (odpowiada glukozie bezwodnej 5,0 g)

Większa komora (roztwór wodorowęglanu) zawiera w 4445 ml:

• Sodu chlorek – 27,47 g
• Sodu wodorowęglan – 15,96 g

Skład gotowego do użycia roztworu po zmieszaniu (w 1000 ml) przedstawia się następująco:

• Sód (Na+) – 140 mmol/l
• Wapń (Ca++) – 1,5 mmol/l
• Magnez (Mg++) – 0,5 mmol/l
• Chlorki (Cl-) – 109 mmol/l
• Wodorowęglany (HCO3-) – 35,0 mmol/l
• Glukoza bezwodna – 5,6 mmol/l (co odpowiada 1,0 g)

Gotowy roztwór charakteryzuje się teoretyczną osmolarnością 292 mOsm/l oraz pH w zakresie 7,0-8,0. Pozostałe składniki to substancje pomocnicze: w roztworze elektrolitów znajduje się kwas solny 25% (do ustalania pH) oraz woda do wstrzykiwań, natomiast w roztworze wodorowęglanu – dwutlenek węgla (do ustalania pH) oraz woda do wstrzykiwań. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i pozbawiony widocznych cząstek.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Duosol zawierający potas?

Po podawaniu zalecanych dawek preparatu nie odnotowano przypadków przedawkowania zagrażających życiu. W razie potrzeby podawanie roztworu można w każdej chwili przerwać, co stanowi podstawowy środek zapobiegawczy.

Niewłaściwe równoważenie ilości płynów może prowadzić do obecności zbyt dużej lub zbyt małej ilości wody w organizmie. Przewodnienie objawia się wzrostem ciśnienia krwi, obrzękami, dusznością oraz zwolnieniem częstości tętna. Odwodnienie manifestuje się obniżeniem ciśnienia krwi, przyspieszeniem tętna, suchością błon śluzowych oraz zmniejszeniem elastyczności skóry.

Przedawkowanie wodorowęglanu może wystąpić, gdy podawana jest zbyt duża ilość roztworu do hemofiltracji. Skutkuje to nieprawidłowo niskim stężeniem kwasów we krwi (zasadowicą metaboliczną), zmniejszeniem stężenia zjonizowanego wapnia we krwi lub wystąpieniem skurczy mięśni (tężyczki). Objawy zasadowicy metabolicznej obejmują splątanie, drżenia mięśniowe, nadpobudliwość oraz zaburzenia rytmu serca.

Przedawkowanie może również powodować zastoinową niewydolność serca i (lub) zastój krwi w płucach oraz zmiany równowagi elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej. W takich sytuacjach lekarz prowadzący zdecyduje o odpowiednim postępowaniu, które może obejmować zmniejszenie szybkości filtracji, modyfikację parametrów zabiegu lub podanie leków korygujących zaburzenia.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Duosol zawierający potas – czy mogę spożywać alkohol?

Duosol zawierający potas jest podawany pacjentom hospitalizowanym z ostrą niewydolnością nerek, którzy zazwyczaj pozostają unieruchomieni i wymagają intensywnej opieki medycznej. W tym stanie klinicznym spożywanie pokarmów i płynów jest ściśle kontrolowane przez zespół medyczny, a dieta jest dostosowana indywidualnie do potrzeb pacjenta.

Alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek poddawanych hemofiltracji. Spożycie alkoholu mogłoby dodatkowo obciążyć organizm, pogorszyć czynność nerek oraz zakłócić równowagę elektrolitową. Ponadto alkohol może wchodzić w interakcje z innymi lekami podawanymi w ramach intensywnej terapii.

Infuzje podawane w ramach intensywnej opieki medycznej mogą zmienić skład krwi i stan płynów pacjenta, dlatego wszelkie płyny doustne muszą być uwzględnione w bilansie płynowym. Lekarz prowadzący dokładnie monitoruje ilość przyjmowanych i wydalanych płynów, aby zapobiec przewodnieniu lub odwodnieniu organizmu.

Pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety niskopotasowej, ponieważ preparat nie zawiera potasu. Należy unikać produktów bogatych w potas (bananów, pomidorów, szpinaku, suszonych owoców) do czasu normalizacji stężenia tego elektrolitu we krwi. Dietę należy dostosować również pod kątem zawartości fosforu, wapnia i innych składników mineralnych zgodnie z aktualnymi wynikami badań laboratoryjnych.

Czy można stosować Duosol zawierający potas w okresie ciąży i karmienia piersią?

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania roztworów do hemofiltracji u kobiet w okresie ciąży. Niemniej jednak wszystkie składniki preparatu są substancjami występującymi naturalnie w organizmie człowieka – są to elektrolity fizjologiczne (sód, wapń, magnez, chlorki, wodorowęglany) oraz glukoza.

Preparat jedynie zastępuje te same substancje utracone z organizmu podczas hemofiltracji, nie wprowadzając do krwiobiegu żadnych obcych związków chemicznych. Z tego względu nie należy spodziewać się żadnych zagrożeń dla rozwijającego się płodu w czasie ciąży ani dla dziecka karmionego piersią.

Ostra niewydolność nerek w ciąży stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia matki i dziecka, dlatego w przypadku takiego wskazania korzyści z zastosowania hemofiltracji znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. Decyzję o rozpoczęciu terapii nerkozastępczej u kobiety w ciąży podejmuje lekarz po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki.

W okresie karmienia piersią stosowanie preparatu jest również uważane za bezpieczne. Elektrolity zawarte w roztworze są naturalnie obecne w mleku matki, a ich stężenie we krwi jest ściśle regulowane przez organizm. Nie należy spodziewać się żadnego niekorzystnego wpływu na płodność u kobiet i mężczyzn.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania preparatu w okresie ciąży lub karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który uwzględni indywidualną sytuację kliniczną pacjentki.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)