Adrenalina Noridem

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Adrenalina Noridem?

Adrenalina Noridem to lek zawierający adrenalinę (epinefrynę) jako substancję czynną, należący do grupy leków adrenergicznych i dopaminergicznych. Preparat ten jest przeznaczony do zastosowania w sytuacjach nagłych, zagrażających życiu pacjenta.

Podstawowe wskazania do stosowania Adrenalina Noridem obejmują:

• Ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja) – stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej
• Zatrzymanie akcji serca – w ramach resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Adrenalina działa poprzez stymulację receptorów adrenergicznych, co prowadzi do zwiększenia siły skurczów serca, przyspieszenia częstości akcji serca oraz zwężenia naczyń krwionośnych. W przypadku reakcji anafilaktycznych lek ten przeciwdziała objawom zagrażającym życiu, takim jak gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego, obrzęk krtani czy skurcz oskrzeli. Podczas zatrzymania akcji serca adrenalina pomaga przywrócić spontaniczną czynność serca poprzez pobudzenie mięśnia sercowego.

Adrenalina Noridem jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/mL i może być podawany domięśniowo, śródkostnie lub dożylnie (po odpowiednim rozcieńczeniu). Ze względu na specyfikę działania i wskazania, lek ten jest stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych lub przez służby ratownictwa medycznego.

Jaki jest skład Adrenalina Noridem, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna:

• Adrenalina (epinefryna) w postaci winianu adrenaliny – 1 mg w 1 mL roztworu

Substancje pomocnicze:

• Pirosiarczyn sodu (E223) – środek konserwujący
• Chlorek sodu
• Woda do wstrzykiwań
• Kwas solny (do regulacji pH)
• Wodorotlenek sodu (do regulacji pH)

Preparat zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, co oznacza, że jest uznawany za „wolny od sodu”. Pirosiarczyn sodu, będący środkiem konserwującym, może w rzadkich przypadkach powodować ciężkie reakcje alergiczne oraz świszczący oddech u wrażliwych pacjentów.

Jak dawkować Adrenalina Noridem?

Adrenalina Noridem może być podawany różnymi drogami w zależności od wskazań i stanu pacjenta. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i powinien być stosowany przez wykwalifikowany personel medyczny.

Ostra anafilaksja – podanie domięśniowe (droga z wyboru):

Ogólna zasada dawkowania: 0,01 mg na kilogram masy ciała (10 mikrogramów/kg).

• Osoby dorosłe: 500 mikrogramów (0,5 mg) = 0,5 mL roztworu
• Dzieci ≥12 lat: 500 mikrogramów (0,5 mg) = 0,5 mL roztworu
• Dzieci 6-12 lat: 300 mikrogramów (0,3 mg) = 0,3 mL roztworu
• Dzieci 6 miesięcy – 6 lat: 150 mikrogramów (0,15 mg) = 0,15 mL roztworu
• Dzieci poniżej 6 miesięcy: 10 mikrogramów/kg masy ciała = 0,01 mL/kg masy ciała

W razie konieczności dawki można powtarzać w odstępach 5-15 minut, monitorując ciśnienie tętnicze, tętno oraz czynność oddechową pacjenta.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa:

• Dorośli: 1 mg dożylnie lub śródkostnie, powtarzając co 3-5 minut do powrotu spontanicznego krążenia
• Dzieci: 10 mikrogramów/kg dożylnie lub śródkostnie co 3-5 minut (maksymalna pojedyncza dawka: 1 mg)

Podanie dożylne: Wymaga rozcieńczenia do stężenia 0,1 mg/mL (rozcieńczenie 1:10 za pomocą 0,9% roztworu chlorku sodu). Podawane w 50-mikrogramowych bolusach, dostosowując dawkę do reakcji pacjenta.

Najlepszym miejscem do wstrzyknięcia domięśniowego jest przednio-boczna powierzchnia środkowej części uda. Należy unikać wstrzyknięć w pośladki, palce, uszy, nos czy prącie ze względu na ryzyko zaburzeń ukrwienia.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Adrenalina Noridem?

Przedawkowanie Adrenalina Noridem jest mało prawdopodobne, ponieważ lek jest podawany przez wykwalifikowany personel medyczny w kontrolowanych warunkach. Jednak w przypadku podania nadmiernej dawki mogą wystąpić charakterystyczne objawy.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Niepokój i dezorientację
• Bladość skóry
• Nieprawidłowo wysokie tętno spoczynkowe (tachykardia)
• Spowolnienie akcji serca (bradykardia)
• Zaburzenia rytmu akcji serca (arytmie)
• Zatrzymanie akcji serca

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

Leczenie przedawkowania jest głównie objawowe i wspomagające. W celu przeciwdziałania działaniu adrenaliny mogą być stosowane:

• Szybko działające leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (np. fentolamina)
• Beta-adrenolityki (np. propranolol)
• Szybko działające środki rozszerzające naczynia krwionośne (np. triazotan glicerolu)

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów po opuszczeniu placówki medycznej, należy niezwłocznie skontaktować się z najbliższym szpitalem lub lekarzem. Konieczne jest również ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta (tętno, ciśnienie tętnicze, EKG, saturacja).

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Adrenalina Noridem – czy mogę spożywać alkohol?

Adrenalina Noridem jest lekiem stosowanym w sytuacjach nagłych, zagrażających życiu, przez wykwalifikowany personel medyczny. Ze względu na charakter tych sytuacji, kwestie dotyczące spożywania pokarmów i napojów nie mają zazwyczaj bezpośredniego zastosowania w momencie podawania leku.

Ogólne zalecenia:

• Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych bezpośrednio ze stosowaniem adrenaliny
• Pacjenci na diecie niskosodowej powinni uwzględnić, że lek może być rozcieńczany 0,9% roztworem chlorku sodu
• Po zastosowaniu adrenaliny w sytuacjach nagłych pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją medyczną

Alkohol:

W ulotce nie ma szczegółowych informacji dotyczących interakcji z alkoholem. Jednak ze względu na:

• Nagły charakter sytuacji wymagających podania adrenaliny
• Wpływ alkoholu na układ krążenia i ciśnienie tętnicze
• Możliwość nasilenia działań niepożądanych

Spożywanie alkoholu w okresie bezpośrednio przed lub po zastosowaniu adrenaliny nie jest zalecane. Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem prowadzącym odnośnie dalszego postępowania po zastosowaniu leku w sytuacji nagłej.

Czy można stosować Adrenalina Noridem w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie Adrenalina Noridem w okresie ciąży i karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności i powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim.

Ciąża:

• Nie należy stosować adrenaliny w trakcie ciąży oraz podczas porodu w warunkach normalnych
• Lek może być podany wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna to za niezbędne dla ratowania życia matki
• Decyzja o zastosowaniu musi uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka
• Nie należy stosować adrenaliny w trakcie drugiego etapu porodu

Karmienie piersią:

• Adrenalina przenika do mleka ludzkiego
• Przed zastosowaniem leku u karmiącej matki konieczna jest konsultacja z lekarzem
• Stosowanie możliwe wyłącznie gdy lekarz uzna to za niezbędne
• Może być konieczne przerwanie karmienia piersią na określony czas

Planowanie ciąży:

Kobiety planujące ciążę powinny poinformować lekarza o swoich planach reprodukcyjnych, szczególnie jeśli mają skłonności do ciężkich reakcji alergicznych wymagających stosowania adrenaliny.

Sytuacje nagłe:

W sytuacjach zagrażających życiu (anafilaksja, zatrzymanie akcji serca) adrenalina może być podana ciężarnej lub karmiącej kobiecie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Decyzję taką podejmuje lekarz, oceniając stan zagrożenia życia pacjentki.

Jakie są skutki uboczne Adrenalina Noridem?

Adrenalina Noridem może powodować różnorodne działania niepożądane, których częstotliwość występowania nie została określona w badaniach klinicznych. Większość działań niepożądanych wynika z farmakologicznego działania adrenaliny na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Działania niepożądane dotyczące układu nerwowego:

• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Uczucie lęku, strachu lub niepokoju
• Drżenie
• Bezsenność
• Splątanie
• Drażliwość
• Nieprawidłowy nastrój lub zachowanie

Działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego:

• Zmiany rytmu i szybkości akcji serca
• Kołatanie serca (szybka lub nieregularna akcja serca)
• Tachykardia (nieprawidłowo szybkie tętno spoczynkowe)
• Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej o różnym nasileniu)
• Wysokie ciśnienie tętnicze
• Uczucie zimna w obrębie rąk lub nóg

Działania niepożądane dotyczące układu oddechowego:

• Duszność
• Obrzęk płuc

Działania niepożądane dotyczące układu pokarmowego:

• Suchość w jamie ustnej lub wytwarzanie nadmiernej ilości śliny
• Zmniejszenie apetytu
• Nudności lub wymioty

Inne działania niepożądane:

• Osłabienie lub nadmierne pocenie
• Trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu
• Kwasica metaboliczna (zaburzenie równowagi składników we krwi)
• Zwiększone stężenie cukru we krwi
• Zmniejszone stężenie potasu we krwi
• Uszkodzenie tkanek w miejscu wstrzyknięcia (przy wielokrotnych wstrzyknięciach)
• Uszkodzenia w obrębie kończyn, nerek i wątroby

Działania niepożądane u pacjentów z chorobą Parkinsona:

• Nasilenie drżenia i sztywności

Ciężkie działania niepożądane:

• Krwawienie w obrębie głowy
• Paraliż jednej połowy ciała

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do odpowiednich organów nadzorujących bezpieczeństwo leków.

Czy mogę łączyć Adrenalina Noridem z innymi lekami?

Adrenalina Noridem może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może znacząco zmieniać ich działanie lub nasilać działania niepożądane. Ze względu na pilny charakter sytuacji wymagających podania adrenaliny, lekarz prowadzący musi szybko ocenić ryzyko i korzyści.

Leki przeciwdepresyjne:

• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – np. moklobemid
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – np. imipramina, amitryptylina

Leki kardiologiczne:

• Glikozydy nasercowe – np. digoksyna (stosowane w niewydolności serca)
• Leki wpływające na ciśnienie krwi
• Beta-adrenolityki – np. propranolol, atenolol, bisoprolol
• Fentolamina
• Guanetydyna (do szybkiej kontroli ciśnienia tętniczego)

Diuretyki (leki moczopędne):

• Hydrochlorotiazyd
• Furosemid

Leki znieczulające:

• Wziewne środki znieczulające – np. halotan (szczególne ryzyko migotania komór)

Leki przeciwcukrzycowe:

• Insulina
• Doustne leki hipoglikemizujące – np. glipizyd

Leki stosowane w chorobach układu oddechowego:

• Aminofilina i teofilina (leki przeciwastmatyczne)

Kortykosteroidy:

• Leki przeciwzapalne stosowane w astmie lub zapaleniu stawów

Leki przeciwhistaminowe:

• Difenhydramina i inne leki przeciwalergiczne

Leki psychiatryczne:

• Chloropromazyna, perycjazyna, flufenazyna

Inne leki:

• Leki stosowane w niedoczynności tarczycy
• Oksytocyna (wywoływanie porodu, kontrola krwawienia poporodowego)
• Sympatykomimetyki (leki przeciwkaszlowe, na przeziębienie)

Szczególne ostrzeżenia:

• Nie należy mieszać adrenaliny z innymi lekami, chyba że znana jest ich zgodność farmaceutyczna
• Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu środków znieczulających zawierających halotan
• Adrenaliny nie należy stosować w skojarzeniu ze znieczuleniem miejscowym narządów obwodowych

Przed podaniem adrenaliny lekarz musi być poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety i preparatach ziołowych. W sytuacjach nagłych ta informacja może być kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta.

Aktualna ulotka leku Adrenalina Noridem

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)