Dawkowanie Zometa - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Zometa?

Lek może być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny posiadający odpowiednie przygotowanie do dożylnego podawania bisfosfonianów. Wszystkie postacie farmaceutyczne preparatu są przeznaczone do podania drogą dożylną w formie infuzji.

Standardowa dawka leku wynosi 4 mg kwasu zoledronowego podawana w postaci infuzji dożylnej.

Częstość podawania zależy od wskazania do leczenia:

• W zapobieganiu powikłaniom kostnym spowodowanym przerzutami nowotworowymi do kości – jedna infuzja co 3 do 4 tygodni.
• W leczeniu hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową – zwykle stosuje się tylko jedną infuzję.

Sposób podania jest jednakowy dla wszystkich postaci farmaceutycznych:

• Infuzja powinna trwać co najmniej 15 minut.
• Roztwór należy podawać przez oddzielną linię infuzyjną.
• Nie wolno mieszać preparatu z roztworami zawierającymi wapń lub inne kationy dwuwartościowe.
• Przed każdym podaniem lekarz oceni stan nawodnienia pacjenta i zaleci wypicie odpowiedniej ilości płynów w celu zapobieżenia odwodnieniu.

Modyfikacja dawki w zaburzeniach czynności nerek:

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od nasilenia choroby. Lekarz prowadzący ustali odpowiednią dawkę na podstawie wartości klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny 50-60 ml/min: dawka 3,5 mg
• Klirens kreatyniny 40-49 ml/min: dawka 3,3 mg
• Klirens kreatyniny 30-39 ml/min: dawka 3,0 mg

Różnice w przygotowaniu poszczególnych postaci farmaceutycznych:

Proszek do sporządzania roztworu: Wymaga najpierw rozpuszczenia w 5 ml wody do wstrzykiwań (dołączonej w ampułce), a następnie rozcieńczenia w 100 ml roztworu chlorku sodu 0,9% lub roztworu glukozy 5%. W przypadku konieczności podania mniejszej dawki, najpierw należy pobrać odpowiednią objętość odtworzonego roztworu, a następnie rozcieńczyć w 100 ml roztworu do infuzji.

Koncentrat do sporządzania roztworu (4 mg/5 ml): Wymaga rozcieńczenia poprzez pobranie odpowiedniej objętości koncentratu (lub całych 5 ml przy dawce 4 mg) i rozcieńczenia w 100 ml roztworu chlorku sodu 0,9% lub roztworu glukozy 5%.

Gotowy roztwór do infuzji (4 mg/100 ml): Może być podawany natychmiast pacjentom z prawidłową czynnością nerek, bez konieczności dalszego przygotowania. U pacjentów wymagających zmniejszenia dawki należy odlać odpowiednią objętość roztworu i zastąpić ją taką samą ilością jałowego roztworu chlorku sodu 0,9% lub roztworu glukozy 5%.

Pacjenci, u których stężenie wapnia we krwi nie jest nadmiernie podwyższone, otrzymują dodatkową suplementację wapnia i witaminy D do codziennego przyjmowania zgodnie z zaleceniem lekarza.