Interakcje Xoterna Breezhaler z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jednoczesne podawanie wziewnych inhalacji indakaterolu i glikopironium w stanie stacjonarnym nie wpływa na farmakokinetykę obu substancji czynnych.

Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane:

• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (beta-adrenolityki) – mogą osłabiać lub znosić działanie agonistów receptorów beta2-adrenergicznych. Nie należy stosować Xoterna Breezhaler jednocześnie z beta-adrenolitykami (w tym w postaci kropli do oczu), chyba że występują ważne powody. Jeśli to konieczne, preferowane są beta-adrenolityki o działaniu kardioselektywnym, ale i wtedy należy zachować ostrożność
• Leki przeciwcholinergiczne – jednoczesne podawanie z innymi produktami zawierającymi substancje o działaniu przeciwcholinergicznym nie było badane i nie jest zalecane
• Sympatykomimetyki – jednoczesne podawanie innych sympatykomimetyków może nasilać działania niepożądane związane ze stosowaniem indakaterolu

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania:

• Leki powodujące hipokaliemię – pochodne metyloksantyn (np. teofilina), steroidy (np. prednizolon) oraz leki moczopędne (np. hydrochlorotiazyd) mogą nasilać potencjalne działanie hipokaliemiczne agonistów receptorów beta2-adrenergicznych, dlatego należy zachować ostrożność

Należy wziąć pod uwagę podczas jednoczesnego stosowania:

• Inhibitory CYP3A4 i glikoproteiny P (P-gp) – blokowanie głównych czynników inaktywacji indakaterolu może zwiększać ogólnoustrojową ekspozycję na indakaterol nawet dwukrotnie, jednak stopień ten nie wzbudza zastrzeżeń dotyczących bezpieczeństwa
• Cymetydyna lub inne inhibitory transportu kationów organicznych – cymetydyna powodowała zwiększenie ekspozycji na glikopironium o 22% oraz zmniejszenie klirensu nerkowego o 23%, jednak zmiany te nie są klinicznie istotne

Nie należy stosować Xoterna Breezhaler jednocześnie z produktami zawierającymi inne leki długo działające z grupy agonistów receptorów beta-adrenergicznych lub antagonistów receptorów muskarynowych, ponieważ są to grupy farmakoterapeutyczne, do których należą składniki tego preparatu.