Dawkowanie Xoanacyl - jak stosować?

Leczenie Xoanacyl powinno być rozpoczęte pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta, parametrów laboratoryjnych oraz tego, czy pacjent jest poddawany dializie.

Dawka początkowa – pacjenci niedializowani z PChN:

• Zalecana dawka początkowa to 3 tabletki powlekane na dobę (1 g × 3), przyjmowane podczas posiłku lub bezpośrednio po nim
• Maksymalna dawka to 9 tabletek powlekanych na dobę u pacjentów niedializowanych

Dawka początkowa – pacjenci dializowani z PChN:

• Pacjenci nieotrzymujący dotychczas substancji wiążącej fosforany: 3–6 tabletek powlekanych na dobę (1-2 g × 3), w zależności od parametrów żelaza i stężenia fosforu w surowicy
• Pacjenci przechodzący z innej substancji wiążącej fosforany: 6 tabletek powlekanych na dobę (2 g × 3)
• Maksymalna dawka to 12 tabletek powlekanych na dobę

Sposób przyjmowania:

• Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą
• Nie wolno żuć ani rozgniatać tabletek, ponieważ może to spowodować odbarwienie jamy ustnej i zębów
• Preparat należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po nim
• Całkowitą dawkę dobową należy w miarę możliwości podzielić równo na poszczególne posiłki w ciągu dnia
• Jeśli dawki nie można podzielić równo, większą liczbę tabletek należy przyjąć podczas największego posiłku w ciągu dnia

Modyfikacja dawkowania:

Parametry żelaza (hemoglobina, ferrytyna, wysycenie transferyny) oraz stężenie fosforu w surowicy należy monitorować co 2–4 tygodnie od rozpoczęcia leczenia lub zmiany dawki, a następnie co około 2–3 miesiące po ustabilizowaniu się parametrów. Dawkę można zwiększyć lub zmniejszyć o 1-2 tabletki powlekane na dobę w odstępach 2–4 tygodni, w zależności od potrzeb klinicznych.

Tymczasowe przerwanie leczenia:

Leczenie należy czasowo przerwać w przypadku:

• Rozwoju hipofosfatemii (zbyt niskie stężenie fosforu)
• Stężenia ferrytyny w surowicy przekraczającego 700 ng/ml
• Wysycenia transferyny (TfS) przekraczającego 40%

Po powrocie do prawidłowych wartości leczenie można wznowić z niższą dawką.

Specjalne grupy pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku: nie jest wymagane dostosowanie dawki
• Upośledzenie czynności wątroby: pacjenci powinni rozpoczynać od niższej dawki początkowej – 3 tabletki powlekane na dobę
• Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia: nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności preparatu w tej grupie wiekowej

Pominięcie dawki: W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej dawki podczas następnego posiłku. Należy przyjąć kolejną przepisaną dawkę o zwykłej porze.