Interakcje Vokanamet z innymi lekami

Lek Vokanamet może wchodzić w interakcje z innymi produktami leczniczymi, dlatego istotne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie, ostatnio lub planowanych do przyjmowania. Pacjent może wymagać częstszych kontroli stężenia glukozy we krwi i ocen czynności nerek lub też modyfikacji dawki leku przez lekarza.

Insulina lub sulfonylomocznik – lekarz może zalecić zmniejszenie dawek tych leków, aby zapobiec wystąpieniu zbyt małego stężenia cukru we krwi (hipoglikemii).

Leki zwiększające wytwarzanie moczu (moczopędne) – mogą zwiększać ryzyko odwodnienia i niedociśnienia. Nie zaleca się stosowania kanagliflozyny u pacjentów stosujących diuretyki pętlowe.

Leki wpływające na czynność nerek – inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz NLPZ (w tym inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen i celekoksyb) mogą wywierać niekorzystne działanie na czynność nerek, co może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej. Podczas jednoczesnego stosowania tych leków z produktem Vokanamet konieczne jest dokładne monitorowanie czynności nerek.

Induktory enzymów UGT – ziele dziurawca zwyczajnego, ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, efawirenz, rytonawir mogą zmniejszać ekspozycję na kanagliflozynę, co może przyczyniać się do zmniejszenia skuteczności. Jeśli konieczne jest jednoczesne podawanie induktorów enzymów UGT w skojarzeniu z kanagliflozyną, wskazane jest monitorowanie kontroli glikemii.

Digoksyna lub digitoksyna – może być konieczne sprawdzanie stężeń tych leków we krwi, jeśli jednocześnie jest przyjmowany lek Vokanamet.

Dabigatran – stężenie dabigatranu może zwiększać się w obecności kanagliflozyny, dlatego należy obserwować pacjentów pod kątem krwawienia lub anemii.

Cholestyramina – może zmniejszać ekspozycję na kanagliflozynę. Kanagliflozynę należy podawać co najmniej 1 godzinę przed lub 4-6 godzin po podaniu środków wiążących kwasy żółciowe.

Lit – jednoczesne stosowanie inhibitorów SGLT2 z litem może zmniejszać stężenie litu w surowicy krwi. Podczas leczenia kanagliflozyną należy uważnie kontrolować stężenie litu w surowicy krwi, szczególnie podczas rozpoczynania leczenia oraz podczas zmiany dawkowania.

Cymetydyna – może powodować zwiększenie AUC metforminy o 50% i Cmax o 81%, dlatego podczas jednoczesnego stosowania produktów o właściwościach kationowych należy rozważyć monitorowanie glikemii, dostosowanie dawki w zakresie zalecanego dawkowania i zmianę leczenia przeciwcukrzycowego.

Glikokortykosteroidy, beta-2 agoniści i leki moczopędne – mają działanie hiperglikemiczne. Należy poinformować o tym pacjenta i częściej oznaczać stężenie glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia. W razie konieczności, dawki produktów leczniczych zmniejszających stężenie glukozy można dostosować podczas leczenia w skojarzeniu z tymi lekami i po ich odstawieniu.

Środki kontrastowe zawierające jod – jeśli pacjent będzie miał wstrzyknięty do krwiobiegu środek kontrastowy zawierający jod, musi przerwać przyjmowanie leku Vokanamet przed lub najpóźniej w momencie takiego wstrzyknięcia. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie lekiem Vokanamet.